國務院昨天(21日)印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》（以下簡稱《方案》），在未來三年多時間里，我國將著力降低公立醫(yī)院藥費、檢查費，嚴格控制公立醫(yī)院非基本醫(yī)療服務，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為，禁止公立醫(yī)院舉債建設。
將控制公立醫(yī)院非基本醫(yī)療服務
該《方案》要求，各地衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管控制，將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比（藥品收入占醫(yī)院總收入比例）等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制并作為績效考核的重要指標，及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務。
《方案》中明確，我國將堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主導地位，進一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應履行的職責，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為。合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)所辦醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴格控制建設標準、規(guī)模和設備配備。禁止公立醫(yī)院舉債建設。
醫(yī)院高值耗材實行集中采購
破除“以藥補醫(yī)”機制，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實行集中采購。政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低檢查價格。醫(yī)療機構檢驗對社會開放，檢查設備和技術人員應當符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)檢查結果互認。提高診療費、手術費、護理費收費標準，體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和醫(yī)務人員技術勞務價值。醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
基本藥物目錄將增兒童用藥品種
該《方案》中明確，在未來三年多時間里，我國將根據(jù)各地基本藥物使用情況，優(yōu)化基本藥物品種、類別，適當增加慢性病和兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的藥品，保持合理的基本藥物數(shù)量，并逐步規(guī)范基本藥物標準劑型、規(guī)格和包裝?；舅幬镉墒〖壢嗣裾y(tǒng)一增補，不得將增補權限下放到市、縣或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。同時堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策。進一步完善基本藥物質(zhì)量評價標準和評標辦法，確保基本藥物安全有效、供應及時。對獨家品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價。對用量小、臨床必需的基本藥物可通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應。
來源：互聯(lián)網(wǎng)
