山東省政府網(wǎng)站周二發(fā)布落實(shí)意見,多條款強(qiáng)調(diào)基本藥物重要性,擬定基藥品種在基層的使用比例要達(dá)到80%以上,而低價(jià)藥品種、常用藥品目錄品種及其他醫(yī)保品種總計(jì)不超過20%。
該意見顯示,山東省明確國家基藥品種與省增補(bǔ)品種的報(bào)銷比例明顯高于非基藥品種;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在配備使用國家基藥與省增補(bǔ)的基礎(chǔ)上,允許選擇常用藥品品種與低價(jià)藥清單等非基藥品種作為補(bǔ)充,然而,采購比例不得超過20%。
低價(jià)藥政策的出臺(tái)預(yù)示著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)品種的放開,也同時(shí)帶來了對基藥目錄含金量的沖擊。衛(wèi)計(jì)委無論是從公開會(huì)議還是內(nèi)部會(huì)議上三令五申強(qiáng)調(diào)“基藥”地位不可撼動(dòng),低價(jià)藥只是補(bǔ)充。此前,藥政司司長鄭宏在公開場合表示,要研究制定低價(jià)藥使用比例。山東省藥采中心負(fù)責(zé)人就曾對大智慧通訊社(微信:DZH_news)表示,山東設(shè)想的上述比例“應(yīng)該是符合衛(wèi)計(jì)委要求的”。
雖然衛(wèi)計(jì)委官員多次強(qiáng)調(diào)要研究制定政策夯實(shí)基藥地位,然而,對低價(jià)藥的比例限制等規(guī)定還遲遲未見其蹤影。頂層設(shè)計(jì)尚未完善,而地方則對此態(tài)度不一:山東、浙江等省都將基藥放置重要位置,山東對非基低藥給予了一定的比例限制,浙江雖未明確采購比例,但將基低藥先行招標(biāo)突出其重要性;而江西則將基藥與低價(jià)藥放置在同一地位,共同制定采購比例。不難發(fā)現(xiàn),雖然衛(wèi)計(jì)委多番強(qiáng)調(diào)基藥不可動(dòng)搖的地位,但是低價(jià)藥已經(jīng)逐步開始滲透到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。
(來源:大智慧阿思達(dá)克通訊社)