廣東省衛(wèi)生廳日前發(fā)布了地方基藥增補(bǔ)目錄,成為繼青海之后,第二個(gè)發(fā)布地方基藥增補(bǔ)目錄的省份。與2010年版的增補(bǔ)目錄相比,廣東此次多增加了34藥品,達(dá)到278個(gè),增補(bǔ)基藥數(shù)量的寬松程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于預(yù)期。
其中備受關(guān)注的是,眾多中成藥獨(dú)家品種進(jìn)入了增補(bǔ)目錄。在131個(gè)中成藥品種中,獨(dú)家品種就超100個(gè),包括廣州藥業(yè)、康緣藥業(yè)、云南白藥、天士力、獨(dú)一味等眾多藥企都有獨(dú)家產(chǎn)品入選。業(yè)內(nèi)人士分析,未來三年內(nèi),將是廣東醫(yī)藥市場(chǎng)甚至是全國(guó)范圍內(nèi)的大洗牌階段。
地方增補(bǔ)目錄“擴(kuò)容”
7月4日,廣東省衛(wèi)生廳公布了2013年基藥增補(bǔ)目錄。目錄顯示,此次廣東擴(kuò)容了278個(gè)基藥品種,其中化學(xué)藥品和生物制品增補(bǔ)147個(gè)品種,中成藥增補(bǔ)131種。
如果按照廣東省衛(wèi)生廳通知精神執(zhí)行,2010版的260個(gè)品種,加上新版國(guó)家基藥520個(gè),再加上此次增補(bǔ)的278個(gè),去除重復(fù)品種,其基藥總數(shù)幾乎接近1000種。可見增補(bǔ)幅度大,數(shù)量多。根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳要求,不僅基層醫(yī)藥要100%使用基本藥物,各級(jí)公立醫(yī)院都要按比例優(yōu)先使用基本藥物,達(dá)到一定的“基本藥物使用率”。
“廣東這次大規(guī)模擴(kuò)容基藥,確實(shí)出人意料。”廣州一位醫(yī)藥研究人士表示,3月15日國(guó)家新版基藥目錄出臺(tái),從第一版的307個(gè)擴(kuò)容到520個(gè)。當(dāng)時(shí)業(yè)界普遍認(rèn)為,由于新版基藥目錄數(shù)量較舊版增多,中央對(duì)各省增補(bǔ)的態(tài)度也開始收緊,各省大量增補(bǔ)的情況不會(huì)出現(xiàn)。但這次廣東大量增補(bǔ)基藥,改變了原先的看法。
業(yè)內(nèi)人士指出,從經(jīng)驗(yàn)看,廣東省政策一向具有“風(fēng)向標(biāo)”意義,對(duì)各地有較強(qiáng)的參考作用。假如廣東的增補(bǔ)目錄衛(wèi)生計(jì)生委不進(jìn)行干預(yù),其他省份將有跟進(jìn)動(dòng)力。
據(jù)了解,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委此前專門下發(fā)了《基層藥品增補(bǔ)“回頭看”工作方案》,其中提到:今后,各地為適應(yīng)基層防治需求,自行增補(bǔ)的藥品品種(包括規(guī)格、劑型)都將嚴(yán)格管理。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,相關(guān)部門經(jīng)過調(diào)查分析認(rèn)為,隨著新版目錄的實(shí)施,今后各地增補(bǔ)藥品的數(shù)量應(yīng)該總體回落。
此前,江西、陜西兩省已明確表示“不增補(bǔ)”,但浙江省方面認(rèn)為,“浙江等用藥大省對(duì)藥品需求量較大,新版基藥不夠用”。而第一個(gè)發(fā)布地方基藥增補(bǔ)的青海省,不但增補(bǔ)數(shù)量達(dá)到200個(gè),且大量增補(bǔ)了具有地方特色的藏藥品種。
中藥獨(dú)家品種受青睞
值得注意的是,中成藥獨(dú)家品種成為此次廣東增補(bǔ)目錄的一大亮點(diǎn)。廣東版增補(bǔ)目錄中,中成藥共131個(gè)品種。而根據(jù)統(tǒng)計(jì),其中中成藥獨(dú)家品種就超100個(gè),只有不到20個(gè)是非獨(dú)家產(chǎn)品。
目錄顯示,如廣州藥業(yè)丹紅化痰口服液、云南白藥宮血寧膠囊、通化東寶的鎮(zhèn)腦寧膠囊、康緣藥業(yè)的天舒片、獨(dú)一味的脈平片、天士力的芪參益氣滴丸和穿心蓮內(nèi)酯滴丸(膠囊)、以嶺藥業(yè)的津力達(dá)顆粒、獨(dú)一味的參芪五味子片(顆粒、膠囊)、康恩貝的麝香通心滴丸等等,都是上市公司的獨(dú)家品種。
一位行業(yè)觀察家指出,一方面廣東省屬于用藥大省,藥物納入基藥名冊(cè)后產(chǎn)品業(yè)績(jī)有望大幅攀升;另一方面,廣東省是目前繼青海省之后,全國(guó)第二個(gè)公布地方基藥增補(bǔ)目錄的省份,很多獨(dú)家品種入選或?yàn)椴簧偕鲜泄鹃_了個(gè)好頭,接下來其他省份或也會(huì)考慮其中一些產(chǎn)品。
據(jù)了解,中藥獨(dú)家品種的利潤(rùn)一直較高,使企業(yè)獲得更大的營(yíng)銷推廣優(yōu)勢(shì)。從未來一段時(shí)間來看,市場(chǎng)都是獨(dú)家大品種的天下。與此同時(shí),廣東代表的華南市場(chǎng)占據(jù)全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)總份額的30%,因此對(duì)于進(jìn)入廣東省增補(bǔ)目錄,對(duì)于相關(guān)藥企年內(nèi)業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)來說較有正面影響。
“廣東省基藥增補(bǔ)目錄為振源膠囊開了個(gè)好頭,其他省份的基藥增補(bǔ)可能也會(huì)把振源膠囊納入其中。”益盛藥業(yè)董秘李鐵軍表示,振源膠囊在廣東省的銷售額不是很大,進(jìn)了增補(bǔ)之后,放量可期。
在中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾看來,廣東增補(bǔ)基藥的獨(dú)家品種數(shù)量很大,它們會(huì)由于這個(gè)政策門檻而受益;另一方面,進(jìn)入了基藥的非獨(dú)家品種則可能由于激烈的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)被邊緣化。
非基藥或被邊緣化
據(jù)了解,中藥品種受政策青睞的一個(gè)背景是,中醫(yī)藥在全球經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中具有戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì),是我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中獨(dú)有的特色和優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域,且中醫(yī)藥正在上升為我國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略。據(jù)權(quán)威人士披露,中醫(yī)藥法草案即將提交國(guó)務(wù)院,中藥有望上升為國(guó)家戰(zhàn)略。
中信證券分析認(rèn)為,化藥品種由于招標(biāo)環(huán)節(jié)競(jìng)爭(zhēng)激烈,國(guó)內(nèi)仿制藥高毛利率的泡沫未來將被刺破,而“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益鏈條短期內(nèi)難以被打破,一些利潤(rùn)空間被擠壓的仿制藥恐將逐步退出市場(chǎng),醫(yī)生的處方量將轉(zhuǎn)向價(jià)格維護(hù)較好的中藥獨(dú)家品種和化藥專利藥。在這個(gè)過程中,中藥獨(dú)家品種和化藥專利藥的市場(chǎng)份額有望逐漸上升。
“我們預(yù)期在未來10年,中藥獨(dú)家品種和化藥專利藥市場(chǎng)將保持遠(yuǎn)快于行業(yè)整體的增速,市場(chǎng)份額將由目前的16%提升到30%,年復(fù)合增長(zhǎng)有望達(dá)到約20%左右。”中信證券行業(yè)分析師表示,由于市場(chǎng)缺乏國(guó)產(chǎn)化藥專利藥,未來的10年將是中藥獨(dú)家品種發(fā)展的黃金10年。
業(yè)內(nèi)人士表示,由于獨(dú)家品種屬于價(jià)格話語(yǔ)權(quán)較強(qiáng)的產(chǎn)品,對(duì)于獨(dú)家品種來說,能進(jìn)入目錄等于拿到了市場(chǎng)“入場(chǎng)券”。據(jù)悉,根據(jù)基本藥物制度,進(jìn)入目錄也就意味著直接進(jìn)入醫(yī)保目錄,醫(yī)院優(yōu)先使用,產(chǎn)銷率有保證,對(duì)生產(chǎn)的企業(yè)是很大的利好。
而那些非基藥,尤其是沒有明顯優(yōu)勢(shì)的非基藥,將進(jìn)入艱難時(shí)期,甚至?xí)媾R還沒有等到招標(biāo)就被市場(chǎng)邊緣化,或直接淘汰掉的命運(yùn)。就算是那些原本具有優(yōu)勢(shì)的非基藥大品種,在基藥的強(qiáng)勢(shì)下,也會(huì)逐漸喪失部分優(yōu)勢(shì)。
南方日?qǐng)?bào) 2013/7/9
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