分析比較2014年國內(nèi)暢銷藥TOP20與全球暢銷藥TOP20的情況,氣質(zhì)迥然不同。國發(fā)﹝2015﹞44號文件下發(fā)后,在政府、企業(yè)以及各方等共同努力下,兩者能否趨同。
國內(nèi)暢銷藥TOP20的氣質(zhì)
國內(nèi)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥市場TOP20產(chǎn)品中,只有2個是非注射品種,輸注品種竟然占到九成。這與醫(yī)療專家常提倡“能口服不肌注,能肌注不輸液”的合理用藥原則相差甚遠(當(dāng)然急救情況排除在外),既體現(xiàn)出醫(yī)患關(guān)系中專業(yè)背景的極度不對等的問題,也表現(xiàn)出某些急功近利的本質(zhì)。
表1 國內(nèi)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥市場TOP20產(chǎn)品情況
嚴(yán)峻的是,這還不是單一現(xiàn)象,縣級公立醫(yī)院銷售TOP20 產(chǎn)品中,注射劑更是占到19個。再從品種來看,暢銷TOP20的藥物結(jié)構(gòu)的合理性存在問題,除去搶救藥等品種外,非一線治療藥物榮登榜單,顯示出與循證醫(yī)學(xué)不盡相符的趨勢。
再從我國患病率與暢銷藥的關(guān)聯(lián)度來看,除心腦血管及消化系統(tǒng)類與疾病患病率相關(guān)較為緊密外,
腫瘤及呼吸系統(tǒng)類等高發(fā)病率類被國內(nèi)暢銷藥遺忘,而被國際暢銷藥早已遺忘的抗菌藥卻在國內(nèi)市場上大行其道。
國際暢銷藥TOP20的氣質(zhì)
反觀國際社會,暢銷品種因時代的不同其變化令人炫目,從治療類別看,暢銷藥物由傳統(tǒng)的高膽固醇
高血壓等領(lǐng)域快速切入到時下患病率最高的腫瘤領(lǐng)域;而藥物類型也由傳統(tǒng)化學(xué)藥迅速切換至生物藥,并導(dǎo)致生物制劑爆發(fā)式增長。當(dāng)然不得不提的是吉利德的丙肝藥,短短數(shù)年時間超越無數(shù)前輩快速成為全球最暢銷藥的第二名,從此傲視群雄,不得不說是美國極佳的創(chuàng)新氛圍創(chuàng)造了如此的奇跡。
表2 全球最暢銷藥品TOP20情況
從治療領(lǐng)域來看,暢銷藥囊括了腫瘤、疼痛、
糖尿病及呼吸系統(tǒng)、自身免疫性疾病等眾多發(fā)病率靠前的領(lǐng)域,唯一例外為細菌感染類,雖然發(fā)病率不低,但抗菌藥并未出現(xiàn)在榜單,這應(yīng)該與人們對于此類疾病及藥物的認(rèn)識有關(guān)。再從暢銷藥的劑型來看,沒有出現(xiàn)國內(nèi)大面積為注射劑的現(xiàn)象,這與國外醫(yī)藥分家,以及治療以臨床需求為主的認(rèn)識密切相關(guān)。
來源:米內(nèi)網(wǎng)