轉(zhuǎn)眼又到年末,近期各行業(yè)的各大媒體又開始了新一輪的盤點(diǎn)??v觀醫(yī)藥行業(yè),今年的盤點(diǎn)“底料”超足。從政策到藥價(jià),從裁員到跳槽,從賠償?shù)叫滤帯嗟氖潜P點(diǎn)的“TOPx”,少的是小編的“頭發(fā)”。
而在這眾多的“底料”中,最讓藥企痛心的莫過于政策殺價(jià)了。一粒藥不值一口礦泉水錢?!而這一系列政策殺價(jià),又生生逼出了各種跳樓價(jià)藥品?。?!
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2019年最具殺傷力的三大政策
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2019年,在一系列的政策交織下,無論藥品還是醫(yī)療器械,無論是生產(chǎn)還是流通終端,均是變局叢生。但回過頭來,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),在這些密集的政策中,有三大政策無疑是對藥企最具“殺傷力”的,它們一步步將仿制藥推入了“微利時(shí)代”。
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“4+7”帶量采購
毫無疑問,2019年對醫(yī)藥人來說是多事之秋,而開啟這多事之秋的第一件大事便是首輪“4+7”帶量采購??梢哉f,“4+7”帶量采購為國家十年醫(yī)改按下了升級(jí)的按鈕。
2018年12月7日,首批“4+7”城市藥品集中采購公布擬中選結(jié)果,明確了11個(gè)試點(diǎn)城市的藥品采購品種及采購量。今年3月份,11個(gè)試點(diǎn)城市帶量采購執(zhí)行細(xì)則全部落地。
從采購內(nèi)容來看,首批“4+7”帶量采購共25個(gè)品種,多為慢性病患者用藥,其中,通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥22個(gè),占88%,原研藥3個(gè),占12%。擬中選價(jià)平均降幅52%,最高降幅96%。
從執(zhí)行結(jié)果來看,9月26日,國家醫(yī)保局試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人表示,試點(diǎn)集采工作推行總體平穩(wěn),執(zhí)行進(jìn)度超預(yù)期,社會(huì)輿論良好,患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)顯著降低。截至8月底,25個(gè)中選藥品“4+7”城市采購量17億片,執(zhí)行約定采購總量進(jìn)度好于預(yù)期。
很多醫(yī)藥資深人士表示,相比于之前任何的醫(yī)改政策,“4+7”帶量采購帶來的最直接可感的作用就是,凡屬帶量采購的藥品,售價(jià)與之前相比“低得驚人”。它以快刀斬亂麻的氣勢,切實(shí)解決藥價(jià)虛高、醫(yī)??刭M(fèi)的問題。
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“4+7”帶量采購全國擴(kuò)圍
隨著“4+7”試點(diǎn)工作的推進(jìn)形成了相關(guān)藥品在“4+7”試點(diǎn)城市的價(jià)格“洼地”,非試點(diǎn)地區(qū)群眾盼望擴(kuò)大試點(diǎn)范圍的呼聲日益高漲。在進(jìn)行試點(diǎn)評(píng)估并總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,國家決定全面推開試點(diǎn)。
2019年9月1日,上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購文件》,國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)城市正式擴(kuò)圍。此次聯(lián)盟地區(qū)包括山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省等25個(gè)?。▍^(qū)、市),聯(lián)盟地區(qū)“4+7”城市除外。采購品種延續(xù)首批“4+7”帶量采購的25個(gè)品種。
此次全國集采的殺傷力更加強(qiáng)勁,與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購價(jià)相比,擬中選價(jià)平均降幅59%,與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比,平均降幅25%。
對于帶量采購擴(kuò)圍的影響,試點(diǎn)負(fù)責(zé)人表示:試點(diǎn)擴(kuò)圍后,25個(gè)藥品帶量采購將覆蓋全國所有地區(qū),對企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)能供給和成本控制的要求更高,企業(yè)面臨更大競爭壓力,將有利于推進(jìn)行業(yè)優(yōu)化重組,逐步改變行業(yè)規(guī)模偏小、品質(zhì)偏低的局面,推動(dòng)行業(yè)規(guī)模化、集約化和現(xiàn)代化發(fā)展。
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醫(yī)保目錄
11月28日,國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部公布完整版2019年《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,目錄共收錄藥品2709個(gè)。根據(jù)談判結(jié)果,納入談判的150個(gè)藥品共談成97個(gè),全部納入目錄乙類范圍。
其中,新增談判的119個(gè)品種中70個(gè)談判成功,平均降幅60.7%。三種乙肝治療用藥降幅85%以上,腫瘤糖尿病降幅65%以上。另外,2017年確定好的31個(gè)續(xù)約藥品中有27個(gè)品種談判成功,降幅達(dá)到26.4%。
此次談判成功的藥品多為近年來新上市、且具有較高臨床價(jià)值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。
據(jù)專家表示,此次醫(yī)保目錄,多個(gè)全球知名的“貴族藥”被標(biāo)出了“平民價(jià)”,進(jìn)口藥品基本都給出了全球最低價(jià)。保守估計(jì),通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷,患者個(gè)人負(fù)擔(dān)水平將降至原來的20%以下,個(gè)別藥品降至5%以下。
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2019年度藥品“跳樓價(jià)”排行榜
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在三大政策的殺價(jià)下,藥價(jià)出現(xiàn)了“跳樓”式的降低。從三高到腫瘤藥,藥品的價(jià)格降幅讓患者都驚掉了“下巴”,紛紛表示不敢使用,怕是假藥。好不容易愿意使用了,結(jié)果覺得藥價(jià)不值去趟醫(yī)院的車票錢。
那么藥品降價(jià)到底有多狠呢?從下面這張藥品降價(jià)幅度排行榜中,我們可以清楚地了解這一年來,那些走在降價(jià)前沿的“英雄”藥及它們所屬的公司。
從上述表單中,我們可以獲得以下信息:
1、TOP50的降價(jià)榜單中,華海藥業(yè)、齊魯制藥分別“貢獻(xiàn)”了5個(gè)品種,可謂是“以價(jià)換量”的杰出代表。而對企業(yè)而言,“以價(jià)換量”就是在利潤和擴(kuò)大藥品覆蓋范圍上尋求一個(gè)平衡。尤其是對創(chuàng)新藥來說,擴(kuò)大市場覆蓋有時(shí)候比利潤更有吸引力。
2、TOP50的降價(jià)藥,其平均降幅為65.9%,降幅在一半以上,且多為慢性病藥及臨床常見藥,這意味著今年的政策殺價(jià)將使更多患者受益。
3、從TOP50的降價(jià)藥來看,本土藥企占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過外企,這意味著未來中國醫(yī)藥市場,本土藥企的市場份額將超過外企,這也為我國由制藥大國走向創(chuàng)新藥大國奠定基礎(chǔ)。
來源:藥時(shí)空
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