2019年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》將于2020年1月1日實施。最新版醫(yī)保目錄中,有500多種藥品在醫(yī)保支付上被加以限制。
一、不納入支付的中藥飲片
阿膠、冬蟲夏草、麝香、牛黃、燕窩、天山雪蓮;
西洋參、野山參、移山參、白糖參、朝鮮紅參;
鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、馬寶、羚羊角尖粉(羚羊角鎊片、羚羊角粉)、狗寶、龜鹿二仙膠、穿山甲(醋山甲、炮山甲);
哈蟆油、海龍、海馬、玳瑁、瑪瑙、珊瑚、珍珠;
鮮石斛(鐵皮石斛)、西紅花(番紅花)、蜂蜜、猴棗、酒制蜂膠、血竭;
紫河車;
各種動物臟器(雞內(nèi)金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
二、77個口服中成藥被限(名單見附錄)
1、疤痕止癢軟化乳膏(軟化膏):限工傷保險;
2、百令片(膠囊):限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化;
——說明書適應(yīng)癥:用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咳血、腰酸背痛等癥及慢性支氣管炎的輔助治療。
3、海昆腎喜膠囊:限慢性腎功能衰竭失代償期并在住院期間使用;
4、參松養(yǎng)心膠囊:限有室性早搏的診斷證據(jù)。
5、腦心通丸(片、膠囊):限中重度腦梗塞、冠心病心絞痛患者;
——說明書適應(yīng)癥:氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻,中風中經(jīng)絡(luò),腦梗塞,冠心病,心絞痛。
部分品種等于沒有限制,如:
1、定坤丹(丸):限月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛
——說明書適應(yīng)癥:用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛。
2、肝復樂片(膠囊):限肝癌
——說明書適應(yīng)癥:適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌。
三、45個中藥注射劑被限(名單見附錄)
1、醒腦靜注射液:限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有中風昏迷、腦外傷昏迷或酒精中毒昏迷搶救的患者;
2、丹參注射液:限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有明確的缺血性心腦血管疾病急性發(fā)作證據(jù)的患者;
3、丹紅注射液:限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有明確的缺血性心腦血管疾病急性發(fā)作證據(jù)的重癥搶救患者;
4、清開靈注射液:限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有急性中風偏癱患者和上呼吸道感染、肺炎導致的高熱患者。
四、97個談判藥品,開始報銷
11月28日,國家醫(yī)保局公布2019談判成功,并納入醫(yī)保乙類范圍的97個品種,今天起,97個醫(yī)保談判品種,正式開始報銷。
這些品種主要是上市不久且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領(lǐng)域。
賽柏藍此前在醫(yī)保局發(fā)布會現(xiàn)場了解到,此次談判藥品的支付有效期為2年,全國醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店供應(yīng)該藥品的價格不超過以往支付標準,兩年期滿后醫(yī)保支付標準會再次調(diào)整。
隨著新版醫(yī)保目錄的啟用,2017年談判準入、在本次談判中未能續(xù)約的藥品將被其他藥品替代。
2020,新年伊始,新版醫(yī)保目錄的正式啟用對于藥企、醫(yī)院、億萬國民,無疑是一件好事。
來源:采藥翁
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