(一)
前兩天,我剛和朋友說:“中國人好像更理性了,這次疫情居然沒有哄搶什么東西!咱們科普有效果啊!”
過了兩天,我就被啪啪打臉。
昨夜,一篇有關(guān)“雙黃連可抑制新型冠狀病毒”的報道半夜出現(xiàn),立刻引爆網(wǎng)絡(luò)。
不到一個小時,網(wǎng)上的雙黃連就全部被搶光了。
沒有人吃的藥,大家就搶獸用雙黃連。
沒有獸用雙黃連,大家就搶雙黃連牙膏。
牙膏也沒搶到怎么辦?搶雙黃蓮蓉月餅!
誰讓你有“雙黃連” 兩個字?
網(wǎng)友說,母雞可能要申請保護了,因為雙黃需要倆蛋黃,對母雞需求太旺盛。
這完全是一出鬧劇。
站在藥物研究角度,雙黃連對于新型肺炎病毒的效果依然是未知的,很多媒體是嚴(yán)重的夸大宣傳。
如果真這么有效,國家早就集體采購給每人強制服用了,哪里還需要封城、停課、停工?大家知道每多停一天,國家的經(jīng)濟損失有多大么?
國家之所以采取如此極端的措施,很大程度上,就是因為我們還沒有找到任何在臨床被嚴(yán)格證明有效的藥物!
再說一遍,到目前為止,還沒有任何在臨床中被證明,針對新型肺炎的特效藥,無論是預(yù)防還是治療!
沒搶到雙黃連的大可不必傷心。
全民哄搶雙黃連固然讓人無語,但真正讓我覺得可悲的,是這并非個例。
自從疫情爆發(fā)以來,網(wǎng)上流傳的能預(yù)防能治療新型肺炎的神藥,數(shù)不勝數(shù)。除了板藍(lán)根、金銀花,還有姜、大蒜、蔥、魚腥草,等等等等。
一夜之間,以前號稱能“預(yù)防癌癥”的東西,現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)都可以用來預(yù)防肺炎了。
雙黃連也好,姜蒜也好,大家特別容易相信這些東西的神奇效果,是因為我們從小就被洗腦了三句話:
第一句:純天然的最好。
第二句:以毒攻毒。
第三句:良藥苦口。
所以,越難吃、味道越重的天然食物,越是容易被包裝成包治百病的神藥。
姜、蒜、醋、洋蔥等,在抗癌領(lǐng)域獨領(lǐng)風(fēng)騷很多年,絕不是意外。(延伸閱讀:純天然,好在哪里?)
我們兼職辟謠,人家全職制造偽科學(xué)。
營銷號賺了無數(shù)個10萬+,賺了好多廣告錢,挺開心。
科普作家寫點東西,反而被罵個半死:“你就是藥廠的利益代表,就是想賣很貴的藥!老祖宗留給我們的智慧,便宜又好用,你居然說不好???”
我承認(rèn),我有時真的羨慕嫉妒恨!
(二)
歷史總是不斷重復(fù)。
從洪災(zāi),到非典,再到日本地震,每次出現(xiàn)災(zāi)害的時候,就是偽科學(xué)爆發(fā),大面積交智商稅的時候。
純粹瞎扯的也就罷了,正規(guī)機構(gòu)出來的科研結(jié)果被錯誤宣傳,從而造成恐慌和混亂,是最讓我傷感的。
我理解科研需要宣傳,我也不反對打造科學(xué)家網(wǎng)紅。但有一點我個人非常反對,那就是早期的科研結(jié)果,通過大眾媒體的不準(zhǔn)確解讀,廣泛對外傳播!
本該留在專業(yè)人士圈里討論的早期科研,如果通過大眾媒體的夸大宣傳,從而被老百姓當(dāng)作臨床指導(dǎo)的時候,會造成巨大的誤解。
就像當(dāng)年熱炒的小蘇打治癌癥一樣。
本身作為科學(xué)研究,一點問題都沒有,也確實是一篇不錯的論文。但它本質(zhì)是一種針對少數(shù)肝癌患者的小規(guī)模嘗試,并不是已經(jīng)獲得專家認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)療法,更不是能治療所有癌癥的新藥!
但后來通過媒體不負(fù)責(zé)任的宣傳,讓很多癌癥患者充滿希望,認(rèn)定它是包治各種癌癥的超便宜神藥!
有人放棄正規(guī)治療,天天喝小蘇打水,有人到網(wǎng)上罵開發(fā)新藥的科學(xué)家,說他們無能、貪婪!
這就是夸大宣傳帶來的悲劇。
我相信,這不是任何負(fù)責(zé)的科學(xué)家想看到的。
患者需要希望。但應(yīng)該是真實的希望,而不是營銷的“希望”,宣傳的“希望”。
(三)
前面算是吐槽,還是科普一下:為什么說雙黃連研究還比較早,大家不應(yīng)該瘋搶呢?
簡單來說,是因為并沒有任何人體的數(shù)據(jù),甚至沒有任何動物的數(shù)據(jù)!站在科學(xué)的角度,要對老百姓說一個藥有效,必須有人體數(shù)據(jù)!
菠蘿作為藥廠科研出身的人,深知要證明一個藥可以“治療”或“預(yù)防”某種疾病有多難。大象放進(jìn)冰箱需要三步,證明藥物療效通常也需要三步:
第一步:細(xì)胞水平研究。
證明一個藥能在體外培養(yǎng)的細(xì)胞系統(tǒng)中產(chǎn)生效果,比如能殺死癌細(xì)胞,或者能殺死病毒。
第二步:動物水平研究。
讓一個動物得某種病,證明一個藥能在活體動物身上產(chǎn)生效果,比如殺死動物身上的腫瘤,或者治療得了肺炎的動物。
第三步:人體水平研究。
證明一個藥能在人體,尤其是患者身上產(chǎn)生效果,比如控制患者的腫瘤,或者治療得了肺炎的患者。
在世界絕大多數(shù)國家,一個藥物被獲批上市,基本都必須完整通過這三步研究。
一步比一步難。
第一步是最基礎(chǔ)的,但這步成功的,只有極少數(shù)能在第二步(動物模型)成功,能在第三步(人體)成功的,則是鳳毛麟角。
一個新藥要做完整個流程,得出科學(xué)結(jié)論:X藥可以治療YY病,至少需要數(shù)年。
這就是為啥新藥開發(fā)這么難,花費這么高,成功上市的新藥這么貴。
現(xiàn)在網(wǎng)上炒作的各種“有效藥物”,雙黃連也好,板藍(lán)根也好,你猜研究到了哪一步?
答案是:第一步,細(xì)胞水平研究。
整個肺炎被大家認(rèn)知才不到一個月。而且據(jù)我所知,到現(xiàn)在新型肺炎的動物模型都沒有建立,除了人,我們甚至不知道用哪種動物來模擬這種肺炎。
在這種情況下,你怎么試藥?
有人可能會說,遇到肺炎這種嚴(yán)重威脅,同時是雙黃連這種已經(jīng)上市的藥物,有可能跳過動物階段,直接上人。
這確實沒錯,但即使這樣,也不會這么快。
從理論上,證明一個東西能否預(yù)防新型肺炎,最快的試驗得這么做:
• 找到兩組健康的人,一組吃雙黃連,一組吃安慰劑,除此之外,其它情況都一樣。做得嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑?,還得是雙盲,患者根本不知道自己吃的是雙黃連,還是安慰劑。
• 這些人不做任何防護,集體在大街上亂逛,最好集體去醫(yī)院接觸患者。
• 觀察一段時間(比如14天),看吃雙黃連這一組是不是得肺炎比例顯著低。
這是最快的方法,但這顯然很不道德。
現(xiàn)實中,真正要做預(yù)防試驗,至少需要好幾個月,甚至一年以上。
當(dāng)年非典的時候,要用來預(yù)防病毒的疫苗都還沒研究出來,疫情就結(jié)束了……
(四)
如果科研剛在細(xì)胞水平有點成果就到處宣傳藥物有效,那治療疾病未免太容易了。
我是做癌癥研究的,以前最常開的玩笑就是:“癌細(xì)胞太好殺了,只要是在體外!”
幾乎任何東西,都可以在體外殺死癌細(xì)胞。
只要劑量夠高!
橙汁、可樂、咖啡、口水、眼淚,甚至耗子屎提取物,都是殺癌細(xì)胞的利器。
類似的,要在體外細(xì)胞試驗中,展示一個東西能抑制病毒,也是相對容易的。
我不懷疑雙黃連在體外試驗會有一點效果。但是,體外成功,離“證明一個東西對人體有效”,還差得非常非常非常遠(yuǎn)!
有時候是因為進(jìn)入體內(nèi)會帶來各種副作用,殺不死癌細(xì)胞可能就把人殺死了,比如用消毒水抗癌;或者是因為體內(nèi)很難達(dá)到殺死癌細(xì)胞的劑量,比如有人說吃橙子補充維C可以防癌,但需要每天吃幾百個橙子。
大家還記得當(dāng)年熱炒的抗癌神藥:M1溶瘤病毒么?
2014年,某實驗室在海南找到一種病毒,做了細(xì)胞水平的測試,發(fā)現(xiàn)對癌細(xì)胞生長有抑制作用,發(fā)了一篇論文。本來是挺好的早期研究,但被瘋狂炒作,很多媒體都說中國已經(jīng)找到了純天然,能以毒攻毒的抗癌神藥。
我當(dāng)時就寫了一篇文章,說這還是早期研究,離臨床還很遠(yuǎn),大家不要盲目高興,更不應(yīng)該亂炒作。
因為我當(dāng)時還在美國工作,所以有一些讀者罵我,說我是漢奸,在美國搞研究,純粹是羨慕嫉妒恨,見不得中國科學(xué)家好。
結(jié)果呢?
直到現(xiàn)在,2020年,M1溶瘤病毒依然在早期臨床研究。即使一切順利,它離最終被證明在人體有效,能上市幫助癌癥患者,還差好多年。
一個可能N年后才能小概率上市的東西,幾年前就開始給癌癥患者宣傳,合適么?
當(dāng)然不合適!
(五)
有一句名言:“你們啊,不要總是想著搞大新聞!”
因為真的很容易翻車。
每次科研出現(xiàn)類似的宣傳烏龍,不是科研工作者太著急,就是媒體太著急;這次不知道算是什么情況。
科研有自己的規(guī)律,急不來。
中國社會太浮躁了,大家都太想走捷徑了,太想搞大新聞了。
但優(yōu)秀的科學(xué)家,懂得仔細(xì),懂得嚴(yán)謹(jǐn),懂得積累。
科學(xué)研究,本質(zhì)目的不是為了發(fā)表論文,而是拓展人類認(rèn)知的邊界,滿足社會需求,或者滿足人類好奇心。
每一個科研工作者,都在燒著納稅人的錢,是否應(yīng)該捫心自問:我是不是做了力所能及的最好科研?我的研究是為了論文,還是為了創(chuàng)造價值?
總有人問我:中國人為啥還沒得諾貝爾獎?
我的答案是,因為中國開始做世界級科研的時間還太短,愿意踏實做科研的人還太少。
媒體過度宣傳,對認(rèn)真科研的人也是很不公平的。
我相信,在很多地方,有一批現(xiàn)在不為人知的科學(xué)家,正在默默做著世界級的病毒研究。
他們,才是民族的脊梁,是我們未來的希望。
請大家有一些耐心。
至于雙黃連,就真的別搶了。吃多了有潛在副作用不說,而且出門浪費口罩,萬一排隊感染病毒,就太不劃算了!
文章來源:80后菠蘿博士 菠蘿因子
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宣上醫(yī)