1 119種藥品談判成功,29種調(diào)出
12月28日上午,國家醫(yī)保局召開“2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會(huì)”,賽柏藍(lán)在現(xiàn)場了解到,今年國家醫(yī)保局共對(duì)162種獨(dú)家藥品進(jìn)行了談判,其中包括目錄外藥品138種和目錄內(nèi)藥品24種。
經(jīng)過談判,共119種談判成功,其中目錄外談判成功96種,目錄內(nèi)談判成功23種。談判總成功率為73.46%,談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。
通過本次醫(yī)保目錄調(diào)整,共119種藥品被新增進(jìn)入目錄,另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的2020版國家醫(yī)保目錄,藥品總數(shù)共2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種,目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。
2 談判藥品數(shù)量最多,涉領(lǐng)域最廣
本次醫(yī)保目錄調(diào)整的主要特點(diǎn)有:
一、堅(jiān)持?;镜墓δ芏ㄎ?,確保醫(yī)?;鹬С隹煽?。通過調(diào)出臨床價(jià)值不高,談判降低目錄內(nèi)費(fèi)用明顯偏高的藥品、專項(xiàng)談判到期藥品的價(jià)格,特別是近年來集中帶量采購“以量換價(jià)”進(jìn)一步擠壓藥價(jià)水分,實(shí)現(xiàn)騰籠換鳥,確保醫(yī)?;鸹酒胶猓?br />
二、談判藥品數(shù)量最多,惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。最終談判調(diào)入的96種獨(dú)家藥品,加上直接調(diào)入的23種非獨(dú)家藥品,共涉及31個(gè)臨床組別,占所有臨床組別的86%,患者受益面更加廣泛;
三、首次嘗試對(duì)目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價(jià)談判,明顯提升經(jīng)濟(jì)性。評(píng)審專家按程序遴選了價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判,這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判,14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi),平均降價(jià)43.46%,樹立了原目錄內(nèi)藥品也需要不斷提高經(jīng)濟(jì)性的鮮明導(dǎo)向;
四、支持新冠疫情防控。本次調(diào)整,高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作,將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保目錄,以實(shí)際行動(dòng)助力疫情防控;
五、將今年新上市的藥品納入調(diào)整范圍。為更好滿足患者對(duì)新上市藥品的需求,將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍,最終16種藥品被納入目錄,體現(xiàn)了支持新藥的導(dǎo)向。
3 明年3月1日正式啟用新版目錄
后續(xù),國家醫(yī)保局將指導(dǎo)地方做好新版目錄落地執(zhí)行。特別是做好信息系統(tǒng)調(diào)試,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要做好備藥準(zhǔn)備。為確保各地做好充分準(zhǔn)備,將于2021年3月1日起在全國范圍內(nèi)正式啟用新版目錄,惠及廣大患者。
國家醫(yī)保局還將以談判藥品為重點(diǎn),進(jìn)一步完善醫(yī)保目錄內(nèi)藥品落地監(jiān)測機(jī)制,定期收集各地醫(yī)保談判藥品掛網(wǎng)、采購、支付等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決落地過程中出現(xiàn)的問題,加強(qiáng)對(duì)進(jìn)展滯后地區(qū)的調(diào)度和督促,確保廣大參?;颊呒霸缦硎茚t(yī)保藥品目錄調(diào)整成果。
回顧8月份發(fā)布的《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,本輪醫(yī)保目錄的調(diào)整,共分為:
1、準(zhǔn)備階段(2020年7-8月);2、申報(bào)階段(2020年8-9月);3、專家評(píng)審階段(2020年9-10月);4、談判和競價(jià)階段(2020年10-11月);公布結(jié)果階段(2020年11-12月)
其中,8月17日《工作方案》正式掛網(wǎng),標(biāo)志著2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式啟動(dòng)。
在申報(bào)階段,國家醫(yī)保局共收到申報(bào)信息2155條,涉及藥品1267種。經(jīng)審核、公示、復(fù)核,最終722種藥品通過了形式審查,其中目錄外藥品704種。
在專家評(píng)審階段,建立了評(píng)審藥品數(shù)據(jù)庫。論證完善評(píng)審技術(shù)要點(diǎn),組織評(píng)審專家進(jìn)行評(píng)審,形成新增調(diào)入、直接調(diào)出、可以調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍等4方面建議的藥品名單。
藥品評(píng)審是目錄調(diào)整的核心環(huán)節(jié),通過多輪嚴(yán)格評(píng)審、打分,確保初步名單。將初步名單提交數(shù)百名權(quán)威的臨床專家,對(duì)初步名單進(jìn)行專業(yè)論證,提出意見建議。組織綜合組專家對(duì)臨床組提出的意見建議再次評(píng)審,形成最終的評(píng)審結(jié)論。
在談判階段,第一步,是對(duì)擬談判藥品開展測算,組織臨床、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、基金測算等方面的專家,對(duì)擬納入談判范圍的藥品進(jìn)行評(píng)審測算,形成醫(yī)保方底價(jià)。
第二步,組織談判專家,與企業(yè)逐一開展面對(duì)面談判,現(xiàn)場確認(rèn)結(jié)果。將談判成功的藥品納入目錄,確定全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付范圍。
最后,根據(jù)談判確定的結(jié)果,與談判成功的企業(yè)簽署正式協(xié)議,確定雙方權(quán)利義務(wù)。
另據(jù)賽柏藍(lán)在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場的了解,2018年談判成功的藥品,將按照原有的報(bào)銷政策,一直報(bào)銷至2021年2月28日。
文章來源:賽柏藍(lán)
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