日前,國(guó)家衛(wèi)健委針對(duì)政協(xié)委員提出的《關(guān)于適當(dāng)授予護(hù)士處方權(quán)的提案》作出了回復(fù),明確下一步將針對(duì)授予護(hù)士處方權(quán)一事開(kāi)展必要性和重要性論證,以便制訂完善相關(guān)政策。
委員建議:為經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)的開(kāi)業(yè)護(hù)士開(kāi)放一定的處方權(quán)!
近日,全國(guó)人大代表,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記黎志宏在參加今年全國(guó)兩會(huì)時(shí)提出建議:“應(yīng)加強(qiáng)對(duì)開(kāi)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng),不但可以有效彌補(bǔ)目前中國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人力資源不足問(wèn)題,更是可有效管理好我國(guó)慢性疾病人群的健康問(wèn)題,有利于三級(jí)轉(zhuǎn)診制度的落實(shí)。”
黎志宏建議國(guó)家給予政策和法律支持,為經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)的開(kāi)業(yè)護(hù)士開(kāi)放一定的處方權(quán),將開(kāi)業(yè)工作崗位納入醫(yī)院、社區(qū)等基本衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)并規(guī)范執(zhí)業(yè)權(quán)限。
全國(guó)人大代表黎志宏
目前我國(guó)現(xiàn)有的法律法規(guī),尚未對(duì)護(hù)士處方權(quán)作出規(guī)定
我國(guó)關(guān)于處方的管理主要依據(jù)《處方管理辦法》。該辦法對(duì)處方的定義、處方權(quán)的獲得、處方的開(kāi)具、處方的調(diào)劑等作出了明確規(guī)定。
在第二條和第八條規(guī)定,處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。目前我國(guó)現(xiàn)有的法律法規(guī)尚未對(duì)護(hù)士處方權(quán)作出規(guī)定。
國(guó)外護(hù)士已經(jīng)擁有處方權(quán)
據(jù)了解,在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,擁有有限處方權(quán)或獨(dú)立處方權(quán)的高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)師參與慢性病的管理和基層醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)有幾十年歷史,其中美國(guó)的NP(開(kāi)業(yè)護(hù)士)主要從事高級(jí)臨床護(hù)理,除了具有預(yù)防疾病,促進(jìn)、恢復(fù)健康和減輕疼痛這些職責(zé)。早在1992年英國(guó)就有了《處方法》,英國(guó)護(hù)士就有一定范圍的處方權(quán)。
安徽省首開(kāi)護(hù)士處方權(quán)先河
2017年7月份,安徽省醫(yī)改辦就印發(fā)了《盤活優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源,做實(shí)城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作方案(試行)》,明確提出,探索給予執(zhí)業(yè)護(hù)士在高血壓、糖尿病以及傷口換藥等特定范圍內(nèi)的“處方權(quán)”,在醫(yī)師的指導(dǎo)下開(kāi)具處方。
78名安徽省首批高年資護(hù)士,下沉在22個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展工作。其中合肥共有來(lái)自省立醫(yī)院、安醫(yī)一附院、合肥市第一人民醫(yī)院等名院的十位高年資護(hù)士下沉到廬陽(yáng)區(qū)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),僅僅三個(gè)月的時(shí)間,創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮了重要的作用,老百姓獲得了實(shí)實(shí)在在的益處。
2017年,北京大學(xué)首先開(kāi)設(shè)慢性病管理方向的護(hù)理專業(yè)碩士開(kāi)業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)試點(diǎn)(首批3名);2019年中南大學(xué)也開(kāi)設(shè)了遺傳咨詢方向的護(hù)理專業(yè)碩士開(kāi)業(yè)護(hù)士項(xiàng)目(首批6人),2020年新增了老年疾病管理方向的護(hù)理專業(yè)碩士開(kāi)業(yè)護(hù)士項(xiàng)目。
全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)已超過(guò)400萬(wàn)
護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展壯大,素質(zhì)和專業(yè)能力顯著提高。2019年底,全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)已超過(guò)400萬(wàn),每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到3人,護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和??谱o(hù)理服務(wù)能力不斷提高。護(hù)理服務(wù)不斷改善,護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平持續(xù)提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋,護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì),患者看病就醫(yī)的獲得感明顯增強(qiáng),滿意度顯著提高。
護(hù)理內(nèi)涵不斷豐富,更加貼近社會(huì)和群眾需求。有條件的地區(qū)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)適應(yīng)疾病譜變化和人口老齡化進(jìn)程,護(hù)理服務(wù)逐漸延伸至社區(qū)和家庭。
國(guó)家衛(wèi)健委下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
隨著衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展,護(hù)理工作的內(nèi)容、形態(tài)發(fā)生較大變化,對(duì)護(hù)理服務(wù)的模式、形式等方面也提出了更高的要求。
下一步,針對(duì)提出的授予護(hù)士處方權(quán)等建議,國(guó)家衛(wèi)健委將開(kāi)展專題研究,對(duì)國(guó)內(nèi)外情況進(jìn)行研究梳理,結(jié)合我國(guó)國(guó)情,對(duì)授予護(hù)士處方權(quán)工作的必要性和重要性進(jìn)行充分論證,包括職責(zé)定位、執(zhí)業(yè)形式、相關(guān)培訓(xùn)、服務(wù)內(nèi)涵等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)研究,在充分研究論證的基礎(chǔ)上,制訂完善相關(guān)政策。
文章來(lái)源:智慧護(hù)理
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