今起報價
近日,甘肅省公共資源交易中心發(fā)布的《關于做好甘陜聯(lián)盟2021年度藥品集中帶量采購網(wǎng)上報價的通知》顯示,8月24日涉及34個大品種的聯(lián)盟采購開始報價。
據(jù)7月23日甘肅省公共資源交易中心發(fā)布的《甘陜聯(lián)盟2021年度藥品集中帶量采購文件》,本次采購涉及34個大品種,大多數(shù)為注射劑,涉及糖尿病、高血壓、抗菌類、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等治療領域,包含阿莫西林克拉維酸鉀、奧硝唑、胞磷膽堿等在各省集采中頻繁出現(xiàn)的品種(詳細情況見文末)。
本輪集采報量的主體仍然是甘肅省、陜西省所有公立(含軍隊)醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)則按照定點協(xié)議管理的要求參照執(zhí)行。
經(jīng)疏理,本次聯(lián)盟采購的資料申報時間為7月26日至8月5日,截止8月5日24時前未申報的不再接受申報。8月24日,企業(yè)報價,同日專家組采取線上不見面方式議價及談判,每個申報藥品可有1次談判機會。3天后擬中選結(jié)果公布,公示時間為8月26日至8月30日。
一個月前發(fā)布正式文件,一個月后報價,可以看出省際聯(lián)盟采購的時間節(jié)奏很快,企業(yè)需及時應對。
規(guī)則限制降價
本次評選規(guī)則采取經(jīng)典的“雙信封”模式,按照企業(yè)擇強、產(chǎn)品擇優(yōu)和保持甘陜聯(lián)盟兩省臨床用藥穩(wěn)定性的原則,參考經(jīng)濟技術(shù)標和商務標兩個參考維度。
由于地方帶量采購目前仍然處于各省或省際聯(lián)盟分別探索的階段,因此不同地區(qū)的采購規(guī)則有一定的差異。從評選規(guī)則來看,本次聯(lián)盟采購的參與企業(yè)在降價方面壓力較大。
商務標評價標準以報價情況為主,報價絕對值和報價降幅兩項各30分,評價維度較少,但是分值占比很大??梢钥闯鰞r格在本次采購評選中非常重要,較低的報價在采購中的優(yōu)勢明顯。
經(jīng)濟技術(shù)標的評分為40分,評價維度是:市場占有率、醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率、生產(chǎn)企業(yè)主營收入排名、產(chǎn)量排名和供應能力、質(zhì)量加分、藥監(jiān)質(zhì)量抽驗、誠信積分考核。
前四項利好較大規(guī)模的企業(yè),每一項的最高分數(shù)為10分,質(zhì)量角度的指標內(nèi)容是獲得國外上市認證,參考分數(shù)最高為10分,藥監(jiān)質(zhì)量抽驗和誠信積分兩項不加分,僅扣分。
從總體來看,規(guī)模較小的企業(yè)由于在經(jīng)濟技術(shù)標上不占優(yōu)勢,想要中選需要在商務標上給出更低的報價。而在市場上占據(jù)優(yōu)勢的大藥企,由于其生產(chǎn)規(guī)模較大,成本控制有優(yōu)勢,較小型藥企又有更大的降價空間,因此小型藥企在本次集采中的壓力較大。
除評選標準外,之后的專家組議價規(guī)則也對于藥品的價格做出了嚴格的限制。
依據(jù)集采規(guī)則,企業(yè)報價不得高于本企業(yè)甘陜兩省現(xiàn)行最低中標掛網(wǎng)價。每組只中選1家企業(yè),申報企業(yè)數(shù)為1家或2家的,由專家組依據(jù)采購原則談判產(chǎn)生中選結(jié)果,如未議價成功,則該產(chǎn)品流標。
申報企業(yè)數(shù)大于等于3家的,按照綜合評分最高的1家中選,當綜合評分最高的企業(yè)報價高于同組最低價1.8倍(注射劑申報制劑價小于1元和其他劑型制劑價小于0.1元的除外)時,該品種進入專家組議價環(huán)節(jié),綜合評分前兩名的進入議價,申報企業(yè)進行二次報價,由專家組議價產(chǎn)生最終中選企業(yè)。綜合評分相同時,價格最低者中選。
從1.8倍以及0.1元的競價規(guī)定可以看出甘陜聯(lián)盟對于國采的規(guī)則有一定的借鑒,但是甘陜聯(lián)盟要求報價高于1.8倍時需要進入專家議價環(huán)節(jié),再次強調(diào)了價格在此次采購中的重要性。
價格競爭激烈
本次采購的品種均為醫(yī)保藥品目錄內(nèi)采購金額高、臨床使用成熟、可替代性強、市場競爭充分等類型的化學藥品,企業(yè)競爭較激烈。
以曲克蘆丁注射劑為例,我們檢索國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)庫,檢索結(jié)果顯示有96條批文,且該品種多次出現(xiàn)在各級帶量采購目錄中,降價幅度較大。以今年年初四川省牽頭的“六省二區(qū)”帶量采購為例,業(yè)內(nèi)流傳的曲克蘆丁注射液(2ml:0.06g)的報價是0.13元/支。
本次甘陜聯(lián)盟兩省組織帶量采購對于企業(yè)的參與度有一定的要求。
文件規(guī)定,對已在甘陜兩省省級藥品采購平臺掛網(wǎng)的企業(yè)未申報的,取消其掛網(wǎng)資格;未在甘陜兩省省級藥品采購平臺掛網(wǎng)的企業(yè)未申報的,原則上2年內(nèi)不接受其參加甘陜兩省藥品集中采購或申請陽光掛網(wǎng)。也就是說,對于相關企業(yè),只要想在甘肅、陜西兩省掛網(wǎng)的,都必須參與此次集采。
屆時,34個品種圍繞甘陜聯(lián)盟的公立醫(yī)療機構(gòu)市場,又將面臨新一輪的競爭。
帶量采購的首要目的是壓縮藥品價格中的灰色空間以節(jié)省醫(yī)保資金。而除此之外,不論是帶量采購本身的規(guī)則,還是帶量采購的配套政策,多少涉及到了除價格外的很多范疇,例如藥品質(zhì)量、臨床用藥穩(wěn)定等。
從多個省際聯(lián)盟的采購規(guī)則來看,產(chǎn)品過一致性評價的企業(yè)、市場占有率較大的企業(yè)在報價的過程中可能占據(jù)一定的優(yōu)勢。對于相關企業(yè)來說,如果能夠發(fā)揮自身優(yōu)勢,以更加合適的價格中標,企業(yè)也將更好的平衡成本和市場之間的關系。
附:
文章來源:聯(lián)眾醫(yī)藥網(wǎng)