01 21個中藥飲片開始集采
剛剛,山西省藥械集中招采中心發(fā)布《關于開展三明采購聯(lián)盟省際中藥飲片集中帶量采購品種填報相關采購數(shù)據(jù)的通知》宣布,21個中藥飲片帶量采購的數(shù)據(jù)填報開始。
包含黃芪、黨參片、金銀花、當歸、紅花、天麻、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、丹參、黃芩片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗等常見飲片。
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至此,可能多達20省參與集采的中藥飲片品種浮出水面。
山西省的數(shù)據(jù)填報時間為:3月10-3月16日24時,參與報量的公立醫(yī)院和軍隊醫(yī)療機構需要填報歷史采購信息和采購需求量——下一年度采購品種、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)及需求量。
3月17日24時之前,山西將完成對于報量信息的審核。
參與本輪全國省際中藥材采購聯(lián)盟的地市包括:山東、天津、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏12省(區(qū)、市),以及三明采購聯(lián)盟的聯(lián)盟成員——最新數(shù)據(jù)顯示,三明采購聯(lián)盟覆蓋全國16省的28個地級市、4個全國醫(yī)改示范縣。
據(jù)賽柏藍統(tǒng)計,截至目前,山西、寧夏、山東三地已經(jīng)發(fā)布中藥飲片報量通知,報量截止時間均為3月16日24時。
預計醫(yī)療機構報量結束之后,將進入企業(yè)申報、資質審核,以及可能的開標等階段。
本次參與填報的醫(yī)院統(tǒng)一采取網(wǎng)上填報的形式——各醫(yī)療機構登錄三明采購聯(lián)盟(全國)中藥(材)專區(qū)(https://www.bqex.com)填報,賬號、密碼由相應醫(yī)保部門下發(fā)。
山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易中心數(shù)據(jù)顯示——本輪全國省際中藥材采購,截至1月6日12時,已有19省、86個城市、9547家醫(yī)院參與報量,累計報量金額106.37 億元。
02 飲片集采仍要解決標準問題
繼化藥、生物類似藥、中成藥之后,中藥飲片開始進入集采序列。
然而和化藥國采不同的是,化藥國采是先有一致性評價這一質量標準再有仿制藥替代,中藥飲片則可能是通過集采倒逼飲片規(guī)格標準的統(tǒng)一。
天地云圖中藥產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)平臺創(chuàng)始人賈海彬就對賽柏藍表示,中藥飲片由于標準不一、價格波動、追溯系統(tǒng)不完善等因素,現(xiàn)階段是不適合大規(guī)模集采的,當然地方性的試點是可以的。
經(jīng)賽柏藍確認,本次納入集采的21個中藥飲片均在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),根據(jù)最新版醫(yī)保目錄,共892個中藥飲片符合報銷資質。
在《中藥飲片聯(lián)合帶量采購品種清單》上,針對即將展開集采的中藥飲片,公示了執(zhí)行標準、性狀描述、品規(guī)編號、規(guī)格,以及規(guī)格等級。
中藥飲片的標準問題如何解決,似乎有了答案。
針對所謂選貨和統(tǒng)貨,一位中藥材領域資深專家對賽柏藍表示,中藥飲片規(guī)格眾多,選貨可以通俗理解為規(guī)格比較高的飲片類型;統(tǒng)貨可以理解為不分質量﹑規(guī)格﹑品級,按統(tǒng)一價格購進或出售的飲片。
上述人士進一步指出,統(tǒng)貨相對公平,因為不同規(guī)格都囊括在里面,但是價格是一個,以統(tǒng)貨開展招標和集采是比較好的,因為其藥性和價格均比較穩(wěn)定。
本輪中藥飲片集采,將根據(jù)山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易中心制定的優(yōu)質飲片標準,優(yōu)選建立了種植基地、全程溯源的質優(yōu)價適的中藥飲片。
所謂全程追溯是指——實現(xiàn)從種植采收到加工炮制、從成品檢測到成品倉儲全流程數(shù)據(jù)自動化采集、記錄和監(jiān)控。
該專家對賽柏藍表示,以往醫(yī)院、藥房是中藥飲片招標的主體,價格幾乎是供貨企業(yè)能否中選的核心因素。隨著全國大范圍集采將可追溯作為中藥飲片參與集采的先決條件,一方面可能對中藥飲片多年難以實現(xiàn)的全程追溯起反向促進作用;另一方面有望從唯價格招標轉為提倡優(yōu)質優(yōu)價。
畢竟能滿足全程追溯條件的飲片價格相對較高,質量也更好——因為其主要來自GAP規(guī)范化種植基地,而規(guī)范種植正因為其規(guī)范成本一直較高。
賈海彬亦指出,開展中藥飲片集采建議掌握幾個原則:1、標準清晰,明確質量層次,優(yōu)質優(yōu)價;2、如果原材料價格波動允許適當調價;3、先篩選企業(yè)再篩選產(chǎn)品,充分考慮企業(yè)的供應能力、配送能力、品牌、信用以及生產(chǎn)產(chǎn)品的數(shù)量等。
03 中藥飲片產(chǎn)業(yè)重塑?
至于針對中藥飲片納入集采的后續(xù)效應,上述不便具名的專家對賽柏藍表示,中藥飲片集采已經(jīng)成為一種趨勢,預計將深度影響飲片產(chǎn)業(yè)。
中藥飲片通過集采如果能實現(xiàn)可追溯+優(yōu)質優(yōu)價,將提高道地產(chǎn)區(qū)飲片的市場競爭力,提高中藥飲片的整體質量,屆時那些非道地產(chǎn)區(qū)、非正規(guī)的藥材和飲片可能會失去“門路”。
納入集采后還可能倒逼企業(yè)提升飲片質量,質量好的強勢企業(yè)會有較大優(yōu)勢——總言而之,大企業(yè)越來越強,小企業(yè)中不夠完善的可能面臨被兼并或淘汰,在未來的飲片市場,沒有競爭力的企業(yè)或難有立足之地。
該專家進一步斷言,飲片一旦納入集采,可能會出現(xiàn)一種前所未有的現(xiàn)象——即飲片規(guī)格的統(tǒng)一化、價格的穩(wěn)定化。
當然短期內(nèi),集采肯定難以統(tǒng)一全國的中藥飲片市場,畢竟中藥飲片產(chǎn)業(yè)、中藥材產(chǎn)地、中藥材市場,甚至散落在全國的眾多小醫(yī)院、小診所異質性都非常大。但預計隨著很多醫(yī)院統(tǒng)一使用集采中選飲片,飲片會走向統(tǒng)一化。
賈海彬則指出,隨著飲片納入集采,飲片的生產(chǎn)和采購可能走向集中;飲片的優(yōu)質優(yōu)價有望實現(xiàn)真正的落地;飲片的采購渠道有希望得到凈化;同時倒逼企業(yè)做追溯,有利于道地藥材的生產(chǎn)流通。
長期以來,一方面,中藥飲片逐漸成為仍能享受25%藥品加成的最獨特的藥品類別,市場體量已經(jīng)突破1700億;另一方面,中藥飲片行業(yè)的集中度低,企業(yè)規(guī)模偏小,中藥飲片的標準問題、質量問題、安全問題也始終是藥監(jiān)部門的監(jiān)管重點。
隨著集采這把火的點燃,中藥飲片產(chǎn)業(yè)真的會重塑嗎?我們拭目以待。
文章來源:賽柏藍
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