01 中藥行業(yè)宏觀利好
對于經(jīng)歷了2年疫情洗禮的醫(yī)藥行業(yè)來說,今年又是一個危機并存的環(huán)境。
對于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上的眾多企業(yè)來說,國家近年來推出了眾多的扶持中醫(yī)藥的政策和規(guī)定,對企業(yè)來說是宏觀利好。
3月29日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》,披露未來五年國家對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃。
“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃提出:
深化中醫(yī)藥領(lǐng)域改革——建立符合中醫(yī)藥特點的評價體系、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策、改革完善中藥注冊管理、推進中醫(yī)藥領(lǐng)域綜合改革。
加強中藥全過程質(zhì)量管理——針對中藥全生命周期各環(huán)節(jié),全面提升種植、采收、加工、生產(chǎn)、包裝、檢測、運輸、貯藏等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制水平,逐步構(gòu)建全過程質(zhì)量控制體系。
加強源頭管理,注重藥材道地性,引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集,促進中藥材規(guī)范化種植。
強化中藥質(zhì)量監(jiān)管——嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)銷售假劣中藥飲片、中成藥等違法違規(guī)行為,建立中成藥監(jiān)測、預(yù)警、應(yīng)急、召回、撤市、淘汰的風(fēng)險管理長效機制。
進一步鼓勵中藥生產(chǎn)經(jīng)營者構(gòu)建從中藥材原料種植到中藥飲片、中成藥生產(chǎn)銷售全過程標(biāo)準(zhǔn)化追溯體系,實現(xiàn)來源可知、去向可追、責(zé)任可究。
2021年10月,國家藥監(jiān)局發(fā)布《已上市中藥說明書安全信息項內(nèi)容修訂技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》,旨在加強對已上市中藥說明書的監(jiān)督管理,加速推動已上市中藥說明書安全信息項內(nèi)容修訂工作。
修訂細(xì)則主要涉及說明書的警示語、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、特殊人群用藥等5項安全信息項內(nèi)容,并針對不同的側(cè)重點給出了指導(dǎo)意見。
2021年12月30日,國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局兩部門又聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》,明確在醫(yī)保支付范圍、支付政策上給予中醫(yī)藥一定的照顧。
在國家層面推出各種扶持中醫(yī)藥政策的大環(huán)境下,各省市也相繼發(fā)布了《中醫(yī)藥扶持落地方案》,響應(yīng)支持中醫(yī)藥在各地的發(fā)展。
02 微觀層面難題不斷
在宏觀層面利好的同時,中醫(yī)藥行業(yè)微觀層面的難題也慢慢逼近。
如2021年9月啟動的湖北19省和廣東7省的中成藥集采就讓無數(shù)的中成藥企業(yè)徹夜難眠。
筆者認(rèn)為,今年,與營銷相關(guān)的3個中醫(yī)藥政策非常重要,值得中藥企業(yè)相關(guān)高管重視。
一、中醫(yī)院暫不執(zhí)行“DRG醫(yī)保付費模式”
《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確,“中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)可以暫時不實行DRG醫(yī)保付費模式,對已經(jīng)執(zhí)行DRG付費和按病種分值付費的地區(qū),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高中醫(yī)院中中醫(yī)病種的系數(shù)和分值。”
眾所周知,DRG醫(yī)保付費模式是一種醫(yī)??刭M的慣例工具,它是將患者依據(jù)不同的病情分入不同診斷組進行打包付費的方法,這種“醫(yī)保限額支付”模式對廣大藥廠來說都意味著產(chǎn)品銷量的減少或增長的緩慢,而“中醫(yī)院暫不執(zhí)行DRG付費模式”意味著在中醫(yī)院內(nèi)銷售的所有中成藥產(chǎn)品將不受上述DRG政策的影響。
各中藥企業(yè)該如何利用好這個政策呢?
首先,要充分理解政策背后的含義:國家政策文件中說的是“可暫不執(zhí)行”,但是不等于“永遠(yuǎn)不執(zhí)行”,至于是3年后還是5年后執(zhí)行尚不知道。
預(yù)計隨著醫(yī)保資金控費壓力的不斷增大,這種政策的紅利期會越來越短。
筆者建議中藥企業(yè)要適度調(diào)整今年的營銷方案,加大對全國各地中醫(yī)院的推廣力度。
二、繼續(xù)保持“中藥飲片在醫(yī)院25%加成率”
國家發(fā)改委在2017年就發(fā)正式文件要求“取消全國所有公立醫(yī)院內(nèi)藥品執(zhí)行多年的15%加成率,全部執(zhí)行藥品零差率。”
醫(yī)院所有的藥品都是執(zhí)行零差率,只有中藥飲片(配方顆粒)除外。
盡管,對于“保留中藥飲片25%加成率”,多方一直頗有微詞,但是從2020年~2021年兩年的抗擊新冠疫情的經(jīng)驗來看,中藥飲片在預(yù)防和治療新冠肺炎疫情當(dāng)中發(fā)揮了重大的作用(如三方三藥)。
如果對中藥飲片進行零差率管理,將不利于發(fā)揮中醫(yī)藥在抗擊疫情中的作用,加之中藥飲片在儲藏、晾曬、加工、運輸、配藥、保管過程中有“物料損耗”的特殊性,因此國家在近期的文件中再次規(guī)定“中藥飲片在醫(yī)院繼續(xù)保持25%的加成率。”
這對中藥飲片企業(yè)是一個重大利好。筆者建議廣大中藥飲片企業(yè)在充分消化好2020版《國家藥典》對中藥飲片的諸多嚴(yán)格規(guī)定(農(nóng)藥殘留、重金屬殘留)的同時,加大中藥飲片的渠道覆蓋,做好渠道營銷,把優(yōu)質(zhì)的中藥飲片產(chǎn)品覆蓋到廣大的中醫(yī)院內(nèi)。
國家中醫(yī)局文件規(guī)定“中藥配方顆粒參照中藥飲片進行管理”的規(guī)定,因此,中藥配方顆粒企業(yè)應(yīng)當(dāng)把握好這個政策紅利,在未來的幾年中加大對終端渠道的覆蓋和管理。
三、2022年可能會啟動“中成藥國采”?
隨著中成藥省際聯(lián)采試點的不斷推廣,不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,中成藥國采也只是時間問題。
對于中藥企業(yè)來說,“中成藥國采”并沒有多么可怕,關(guān)鍵是要做好頂層設(shè)計,做好營銷策略的調(diào)整。
首先,要進行產(chǎn)品線的梳理。哪些是將來可能會進入國家中成藥集采的產(chǎn)品?哪些是不會進入國采的產(chǎn)品?
對于要進入中成藥國采的產(chǎn)品,必須要進行營銷策略的調(diào)整(由過去的“1對1推廣模式”改為“1對多推廣模式”),因為各企業(yè)產(chǎn)品線不一樣,所以具體的調(diào)整策略也不一樣,此處不再贅述。
對于那些經(jīng)評估后大概率不會進入國采的中成藥產(chǎn)品,要從處方藥、OTC藥、疾病譜、渠道等多維度進行判斷后,按照“4個有利于”(有利于保留該產(chǎn)品、有利于保留營銷隊伍、有利于患者品牌忠誠度、有利于企業(yè)整體運營)原則,把該產(chǎn)品切入第二終端(藥店)、第三終端(診所)、第四終端(網(wǎng)絡(luò))進行營銷賦能。
在整體利好的大環(huán)境下,也要看到各種實際的經(jīng)營壓力。面對2022年的各種政策變化,中藥企業(yè)要找到自己產(chǎn)品在市場和政策當(dāng)中的結(jié)合點,順勢而為,才能走向成功。
文章來源:賽柏藍
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