01
全國最大中成藥集采聯(lián)盟或擴圍
110家藥企將參與規(guī)則討論
3月20日，全國中成藥聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于召開中成藥聯(lián)盟采購企業(yè)溝通會的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》明確了以下兩點：
一、全國中成藥聯(lián)盟采購辦公室將于3月23日召開企業(yè)溝通會，征求相關(guān)企業(yè)關(guān)于中成藥聯(lián)盟采購規(guī)則的意見建議。聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)填報本次中成藥聯(lián)盟采購需求的藥品所屬企業(yè)1名代表參會。
本次共有110家企業(yè)進入溝通會名單，涉及貴州益佰制藥、山西黃河中藥、陜西方舟制藥、廣東廣發(fā)制藥等。
二、會議時間：3月23日（周四）下午15:00，會議地點：翠柳村客舍多功能廳（武漢市武昌區(qū)東湖沿湖大道8號）。
2022年9月9日，全國中成藥聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《全國中成藥聯(lián)盟采購公告（2022年第1號）》，湖北牽頭的第二批中成藥聯(lián)盟集采正式開始。
日前，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，在藥品方面，國家醫(yī)保局指出，要持續(xù)擴大藥品集采覆蓋面，其中包括國采和省采/省際聯(lián)盟集采兩方面。重點指導(dǎo)湖北牽頭擴大中成藥省際聯(lián)盟采購品種和區(qū)域范圍等。
湖北牽頭的第二批中成藥聯(lián)盟采購品種目錄有16個類別42個品種，涉及冠心寧注射液、華蟾素膠囊、腦安膠囊、銀杏葉達莫注射液等。
參與省份覆蓋了大半個中國，包括湖北省、北京市、天津市、河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、江西省、山東省、河南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等30個省級單位。
具體來看，4個直轄市、5個自治區(qū)、20個省均參與了本輪中成藥集采，大陸范圍，僅福建和湖南兩個省份未覆蓋。
湖北第一輪牽頭的19省中成藥集采，涉及的均是臨床用量大、采購金額高的品種。本次全國中成藥聯(lián)盟集采納入的產(chǎn)品，普遍市場規(guī)模過億元。
如果湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟集采品種和范圍進一步擴大，醫(yī)院銷售規(guī)模靠前的中成藥大品種將是集采下一步的目標，而湖北中成藥聯(lián)盟或繼續(xù)走向未覆蓋的省份——福建、湖南。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2022年上半年重點城市公立醫(yī)院中成藥產(chǎn)品TOP20包括金水寶片、百令膠囊、西黃丸等，其中一些產(chǎn)品已經(jīng)進了集采。同時，這20個產(chǎn)品中有12個獨家品種。
2022H1重點城市公立醫(yī)院中成藥產(chǎn)品TOP20
數(shù)據(jù)/圖片來源：米內(nèi)網(wǎng)
02
規(guī)則或參考湖北牽頭的第一批中成藥聯(lián)盟集采？
目前，已經(jīng)開展的中成藥集采包括廣東等6省中成藥聯(lián)盟集采，湖北牽頭的第一批、第二批中成藥聯(lián)盟集采，山東、北京在參與湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟集采基礎(chǔ)上又組織了單省的中成藥集采。
湖北中成藥省際聯(lián)盟集采、廣東區(qū)域聯(lián)盟集采、山東集采和北京集采的規(guī)則各不相同。業(yè)內(nèi)有人認為，全國中成藥聯(lián)盟集采的規(guī)則大概率是在湖北中成藥省際聯(lián)盟集采基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化。
作為與廣東6省聯(lián)盟前后開展的大型中成藥集采聯(lián)盟，湖北牽頭的第一批中成藥集采納入17個產(chǎn)品組76種中成藥，最終中選率62%（97家企業(yè)、111個產(chǎn)品中選），平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。
作為被醫(yī)保高層認可的中成藥集采“樣本”，有業(yè)內(nèi)人士分析，以下幾個規(guī)則創(chuàng)新大概率會延續(xù)下去。
1、合并通用名采購?；谂R床實際情況，對功能主治相近的不同名稱藥品進行合并集采一種是對同方同名不同劑型的品種進行合并集采；一種是對同方異名的品種進行合并集采。
2、入圍采用綜合評分——價格競爭得分占60%，技術(shù)評價得分占40%。技術(shù)得分中又涵蓋醫(yī)療機構(gòu)認可度、藥品企業(yè)供應(yīng)能力、企業(yè)創(chuàng)新能力、招采信用評價、產(chǎn)品質(zhì)量安全等。
3、提出以日均治療費用為單位進行競價，同時規(guī)定，日均治療費用最低可中選防止低價藥反被淘汰。
4、根據(jù)企業(yè)市場占有率區(qū)分A、B組，分組競價，以價格降幅排名確認中選企業(yè)，在不同市場占有量的企業(yè)中鼓勵品內(nèi)競爭和品間競爭。
5、引入醫(yī)療機構(gòu)認可度指標，藥企獲得的采購量由降幅和醫(yī)院自主選擇共同決定，兼顧中標結(jié)果的臨床認可度和使用銜接。
不過，國內(nèi)某藥企高管董澤成表示，鑒于湖北第一批中成藥集采規(guī)則比較復(fù)雜，預(yù)計本次規(guī)則會有比較大的調(diào)整。
“特別是不同廠家代表不同的觀點和利益，針對獨家產(chǎn)品的規(guī)則調(diào)整預(yù)計比較小，預(yù)計主要是在合并通用名和相似組分的產(chǎn)品規(guī)則調(diào)整會比較大，這其實是針對第一批規(guī)則的持續(xù)優(yōu)化。”上述人士進一步指出。
不過，在湖北等19省中成藥集采中選結(jié)果公布之際，價格曾引起業(yè)內(nèi)不少人士的爭議——一個是中選產(chǎn)品的價差，個別產(chǎn)品組內(nèi)不同中選產(chǎn)品價格差異大，最極端情況甚至達10倍，有的品種市場占有率低、價格高的產(chǎn)品企業(yè)反而可以高價中選；一個是降幅，不同品種的降幅差距過大也引發(fā)討論。
有業(yè)內(nèi)人士認為從中選結(jié)果看，1、B組一些企業(yè)產(chǎn)品價格高于A組，擔心其價格在終端市場上對原本占有率高的A組企業(yè)反而有競爭優(yōu)勢；2、聯(lián)盟文件里的分配制度還不夠明晰， 整個報價環(huán)節(jié)A組由于競爭壓力大，降幅不小，如果后續(xù)沒有量的保障，企業(yè)比較擔心。
上述藥企人士認為，產(chǎn)品集采后市場放量和競爭力有一定關(guān)系，獨家產(chǎn)品肯定占優(yōu)勢，廠家多的產(chǎn)品優(yōu)勢不明顯，無論是規(guī)則制定還是實際中標價都不太友好。
本次全國中成藥聯(lián)盟集采直接邀請相關(guān)藥企進行溝通，或許后續(xù)規(guī)則會更加明晰?？梢源_定的是，未來，臨床使用量大、采購金額高的主流中成藥品種仍然在集采的視野之中。
文章來源：賽柏藍
