2018-2023年，是醫(yī)療改革進(jìn)入深水區(qū)實(shí)現(xiàn)真正突破的七年，以帶量集采、醫(yī)保準(zhǔn)入談判作為發(fā)力點(diǎn)，做好藥品、耗材的價(jià)格治理，控制了由藥耗比高居不下帶來的醫(yī)保支付費(fèi)用的急劇上升的現(xiàn)象，為DRG/DIP的全面落地創(chuàng)造了條件。
2024年，醫(yī)藥行業(yè)還有這些大事件將要發(fā)生——
01
基藥目錄調(diào)整
按照《國家基本藥物目錄管理辦法》規(guī)定，“國家基本藥物目錄堅(jiān)持定期評估、動(dòng)態(tài)管理，調(diào)整周期原則上不超過3年”，2018版685種《國家基本藥物目錄》已經(jīng)超期服役2年，因通用名數(shù)量不足，導(dǎo)致對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用的“90%，80%，60%”的比例規(guī)定也沒有全面落地嚴(yán)格執(zhí)行。
綜合這兩年的國家政策導(dǎo)向以及工業(yè)企業(yè)的意愿，這一次基本藥物目錄調(diào)整，兒童用藥、民族藥是國家鼓勵(lì)的方向，擴(kuò)容結(jié)果大概率會(huì)樂觀；化學(xué)藥品，多輪集采的藥品自動(dòng)納入比例會(huì)更大；近幾年的國家醫(yī)保談判藥品有難度，畢竟創(chuàng)新藥比較多，又不在基本醫(yī)療服務(wù)范疇。
如本次基本藥物調(diào)整到位，帶來“986”的嚴(yán)格考核，會(huì)給未納入基本藥物目錄、非集采中選的化學(xué)藥仿制藥以及中成藥的打擊。
02
全國中成藥集采
以湖北牽頭的區(qū)域中成藥聯(lián)盟采購，后續(xù)又發(fā)展為全國中成藥采購聯(lián)盟，一年一次，今年的四、五月份會(huì)啟動(dòng)第三批。湖北牽頭的中成藥集采，即全國中成藥采購聯(lián)盟，在過去兩屆的集采規(guī)則中，重視本產(chǎn)地產(chǎn)品的降價(jià)率、日治療金額的競爭等。
03
化學(xué)藥品、生物制品國采
2024年或?qū)?dòng)化藥第十批國采，而下半年是第十一批藥品國采還是生物制品專項(xiàng)，目前還不得而知。隨著化藥集采的常態(tài)化，部分化學(xué)藥品生產(chǎn)企業(yè)，已經(jīng)走向以制劑銷售+賣原料為主的模式。
04
國家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判
每年一次的醫(yī)保準(zhǔn)入談判，最大的懸念在于過去未談成功，但今年仍具備報(bào)名資格的產(chǎn)品。談判成功與否，影響因素包括醫(yī)保局的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測算等。
05
醫(yī)療反腐
2023年5月10日，十四部門發(fā)文強(qiáng)調(diào)要重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問題，7月28日，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議，“緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件。”
目前來看，醫(yī)療領(lǐng)域反腐將逢舉報(bào)必查，遇案必查或成常態(tài)。
2024年，為加快DRG/DIP落地，實(shí)現(xiàn)更科學(xué)、多方法的保障醫(yī)保資金安全的目標(biāo)，各項(xiàng)醫(yī)改政策會(huì)加速落地，醫(yī)藥人更應(yīng)革風(fēng)易俗，激流勇進(jìn)，讓銷售行為合規(guī)化，專業(yè)化。
文章來源：頭孢英雄 賽柏藍(lán)
宣上醫(yī)
