關(guān)于2024年集采，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》，提出“開展新批次國家組織藥品集中采購”。
01第十批國采即將啟動
早在今年1月9日，國家醫(yī)保局召開“全國醫(yī)療保障工作會議”也提出“開展新批次國家組織藥品耗材集采”，可見，今年進行第十批國采是既定事件。
前九批國采批間間隔平均6.7個月，第九批國采于去年11月6日開標，照此推算，第十批國采可能在幾天后的5月底進行（以官方文件為準）。
關(guān)于2023年集采的專項通知《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》于去年3月1日發(fā)布，次日（3月2日），第九批國采正式文件發(fā)布。
2024年集采專項通知已經(jīng)發(fā)布，預(yù)計第十批國采將有進展。
自第八批國采開始，入圍品種均滿足至少“5+0”的格局，照此推算，截止到5月13日（下同），符合申報資格企業(yè)數(shù)≥5家且尚未國采的化藥共有144個，第十批國采的產(chǎn)品大概率將從這些品種中產(chǎn)生。
本文對這144個品種在治療領(lǐng)域、劑型、企業(yè)等的分布情況進行分析，以對第十批國采做出預(yù)判。
02品類
這144個化藥涉及的治療領(lǐng)域在排名上與前九批的有較大差異。
這144個產(chǎn)品中最多的是消化/代謝類藥品（占了14.6%），由前九批的第二位躍升到第一位，消化/代謝類藥符合條件但尚未國采的產(chǎn)品最多。
抗感染藥由前九批的第一位降到第二位，說明很多抗感染藥已被前九批國采。
心血管和神經(jīng)系統(tǒng)藥物仍居第3～4位，仍是第十批國采的主要品類。
血液和造血系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)用藥排名都上升了一位，分別由前九批的第6、7位上升到第十批的第5、6位，即將有更多這兩類產(chǎn)品出現(xiàn)在第十批國采中。
03劑型
在這144個化藥中，產(chǎn)品數(shù)量最多的仍是注射劑型（占了4成）。注射劑一致性評價的規(guī)則出臺（2020年5月）較首批國采晚了兩年，較口服劑型少進行了4批國采，到第五批國采開始，才有大量注射劑過評并納入國采。故在尚未被國采且符合條件的產(chǎn)品中，注射劑型仍是最多的。
04品種
截止到5月13日，符合申報資格企業(yè)數(shù)≥10家且尚未國采的化藥共有31個，含11個注射劑（占了1/3），23個（近3/4）有原研藥。
其中，符合申報資格企業(yè)數(shù)量最多的是磷酸西格列汀片，共有25家（24家過評，1家原研）符合條件；
15～20家的有3個產(chǎn)品，即間苯三酚注射液（19家）、舒更葡糖鈉注射液（18家）、吸入用乙酰半胱氨酸溶液（17家）；
另外5個產(chǎn)品都有15家企業(yè)符合條件，即鹽酸氨溴索口服溶液、鹽酸艾司洛爾注射液、地氯雷他定口服溶液、注射用尼可地爾、帕拉米韋注射液。
05企業(yè)
這144個化藥中，涉及藥品數(shù)≥15個的共有9家企業(yè)（按企業(yè)集團計）。
除正大天晴外，和前九批國采中選品種總數(shù)排名一樣，Top4仍集中在齊魯（30個）、揚子江（27個）、科倫（26個）、石藥（23個）。
正大天晴排名后退了4位，由前九批中選品種數(shù)（104個）第二位下滑到目前的第六位，只有20個產(chǎn)品符合條件，較首位的齊魯（30個）少了2/3。
上述只是按照前九批國采選擇品種條件做一簡單類比，并非這144個品種都會全部納入第十批國采，前九批國采平均每批中選品種數(shù)在42個，最終一切以官網(wǎng)發(fā)文為準。
附：符合申報條件企業(yè)數(shù)達5家及以上且未納入集采的化藥；數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至5月13日；數(shù)據(jù)/圖片來源：米內(nèi)網(wǎng)
文章來源：張自然博士 賽柏藍
