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基于結(jié)算模式轉(zhuǎn)變，多地藥械回款周期大幅縮短。

廣西發(fā)文
全面實(shí)施集采耗材線上結(jié)算

7月1日，廣西醫(yī)保局發(fā)布《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)財(cái)政廳 自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于進(jìn)一步做好我區(qū)集采藥品和醫(yī)用耗材采購及貨款結(jié)算工作有關(guān)問題的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》）（完整附文末）。

根據(jù)《通知》，廣西自2024年8月1日起，將在全區(qū)范圍內(nèi)全面實(shí)施集采藥品和醫(yī)用耗材貨款線上結(jié)算工作。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和耗材招標(biāo)管理子系統(tǒng)采購的集采藥品、醫(yī)用耗材貨款，納入統(tǒng)一線上結(jié)算范圍。

如存在線下已經(jīng)支付醫(yī)用耗材貨款訂單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需在2024年7月30日前登錄招采子系統(tǒng)耗材交易結(jié)算版塊，對(duì)已線下結(jié)算的待支付訂單進(jìn)行批量拒絕。

此前未通過招采子系統(tǒng)采購的藥品、醫(yī)用耗材的采購貨款由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行完成結(jié)算；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展非集采藥品和醫(yī)用耗材線上結(jié)算。

集采醫(yī)用耗材貨款，結(jié)清貨款時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底，具體流程如下：

賽柏藍(lán)器械制圖

根據(jù)《通知》，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)集采藥品和醫(yī)用耗材的采購需求量所簽訂購銷合同總金額的40%預(yù)付周轉(zhuǎn)金，于集采周期開展的30天內(nèi)預(yù)付相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年按照自治區(qū)關(guān)于醫(yī)保支付方式改革有關(guān)文件精神，按規(guī)定給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付費(fèi)用。

耗材結(jié)算效率顯著提升
拖欠問題被逐步破解

隨著集采全面推進(jìn)，耗材回款效率對(duì)企業(yè)經(jīng)營的重要性愈加突出。

5月30日，國家醫(yī)保局發(fā)布《回款時(shí)間從6個(gè)月減為30天》，介紹山東、福建等地解決醫(yī)藥回款問題成果，點(diǎn)名醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)藥貨款直接結(jié)算的新模式。

文中提到，福建省內(nèi)多家藥械供應(yīng)企業(yè)表示，藥械貨款通過醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算后，收款時(shí)間固定，有利于企業(yè)加強(qiáng)資金統(tǒng)籌規(guī)劃，顯著降低了企業(yè)運(yùn)營成本，提升了資金使用效率。一名企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，僅以2023年為例，公司由于應(yīng)收賬款回籠加快，每年可綜合降低成本約600萬元。

近年來，推進(jìn)集采藥械貨款直接結(jié)算的地區(qū)持續(xù)增多。

天津市自2020年7月起率先實(shí)施了醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材貨款工作。截至2023年底，納入醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)751家，支付203家醫(yī)藥企業(yè)貨款共計(jì)23.33億元。

河北省張家口市推行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算藥品集采貨款，線上支付，覆蓋19個(gè)縣區(qū)299家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2023年直接結(jié)算金額4.3億元，為上一年同期的2.5倍。

河南今年4月起，圍繞集采中選藥品開展直接結(jié)算試點(diǎn)，且明確提出，將根據(jù)試點(diǎn)進(jìn)展情況，適時(shí)將耗材集采中選產(chǎn)品也納入直接結(jié)算。

貨款直接結(jié)算涉及金額龐大，且與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥械企業(yè)運(yùn)行直接掛鉤，需要完善的制度以進(jìn)行約束。

例如：福建要求藥械貨款結(jié)算工作按屬地管理，實(shí)行分級(jí)結(jié)算，各級(jí)醫(yī)?；鸾?jīng)辦部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥械貨款結(jié)算資金的監(jiān)督管理和內(nèi)部控制，確保資金運(yùn)行安全可持續(xù)。

醫(yī)院欠款也迎來強(qiáng)監(jiān)管。

《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》中明確，加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理力度，緊盯項(xiàng)目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項(xiàng)目申請(qǐng)、新藥申報(bào)、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。

《國家發(fā)展改革委等部門關(guān)于做好2023年降成本重點(diǎn)工作的通知》中也提到：要加大拖欠中小企業(yè)賬款清理力度，對(duì)拖欠金額大、拖欠時(shí)間久、多次投訴的問題線索重點(diǎn)督促。

依托高效結(jié)算與強(qiáng)力監(jiān)管，藥械回款新局面正在形成。

附：

文章來源：聯(lián)眾醫(yī)藥網(wǎng)