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01

178個(gè)品種滿足國(guó)采基本條件

注射劑競(jìng)爭(zhēng)激烈

今年上半年，國(guó)家醫(yī)保局明確提出要開展新批次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)。時(shí)至8月，第十批國(guó)采的關(guān)注度持續(xù)上升。

綜合歷次國(guó)采的采購(gòu)周期看，一般在上一批國(guó)采第一年采購(gòu)周期開始后三個(gè)月左右發(fā)布新批次國(guó)采的采購(gòu)文件，但第九批國(guó)采自今年3月在全國(guó)落地執(zhí)行已經(jīng)過去5個(gè)月左右，新批次國(guó)采至今仍未有動(dòng)靜。

國(guó)采周期延長(zhǎng)，滿足當(dāng)前國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)格局的品種數(shù)量不斷增加。近兩年的國(guó)采中，品種競(jìng)爭(zhēng)格局越發(fā)激烈，第七批國(guó)采時(shí)品種門檻從3家增加到4家，第八批國(guó)采時(shí)增加到5家，第九批國(guó)采同樣對(duì)競(jìng)爭(zhēng)格局的要求到達(dá)5家。

截至7月29日，根據(jù)華招醫(yī)藥網(wǎng)數(shù)據(jù)，尚未納入國(guó)采且競(jìng)爭(zhēng)格局≥5家的品種已有178個(gè)。一些大品種競(jìng)爭(zhēng)尤為激烈，例如，西格列汀口服常釋劑型的競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)數(shù)已經(jīng)達(dá)到32家；間苯三酚注射劑為26家；帕拉米韋注射劑為25家；地氯雷他定口服液體劑為19家等。

從“4+7”到第九批國(guó)采，除第六批胰島素專項(xiàng)國(guó)采外，其余的均為化藥國(guó)采，歷屆國(guó)采的品種數(shù)在16-61個(gè)之間。按照目前滿足國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)的品種數(shù)，在不考慮專利期等因素下，若國(guó)采的品種數(shù)仍維持在16-61個(gè)之間，國(guó)采品種競(jìng)爭(zhēng)門檻可能需要進(jìn)一步提高。

從歷屆納入國(guó)采的品種看，注射劑不少，且降價(jià)明顯。本次滿足國(guó)采的基本條件品種中，注射劑涵蓋心腦血管系統(tǒng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、全身用抗感染藥物等。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至6月12日，有56個(gè)化藥注射劑（按產(chǎn)品名統(tǒng)計(jì)）的競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)（原研+過評(píng)）≥5家。

以頭孢類品種為例，注射用拉氧頭孢鈉、注射用頭孢哌酮鈉、注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉等大品種的關(guān)注度較高。如拉氧頭孢是2023年Q1-Q3重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端頭孢類TOP2品種，銷售額在7億元以上，早前未有相關(guān)產(chǎn)品納入國(guó)采。本次如果有機(jī)會(huì)進(jìn)入國(guó)采，相關(guān)廠家將進(jìn)行不小的“廝殺”。

注射劑的市場(chǎng)大多在院內(nèi)，國(guó)采對(duì)其放量效果明顯，對(duì)于注射劑的相關(guān)企業(yè)而言，國(guó)采將是其洗牌市場(chǎng)的一次重要機(jī)會(huì)。

02

集采覆蓋面將擴(kuò)大

集采藥品結(jié)算清算加速

雖然新批次的國(guó)采尚未開始，但國(guó)家對(duì)國(guó)采落地的要求越發(fā)嚴(yán)格。

此前，國(guó)家醫(yī)保局在多次工作中提到國(guó)采落地問題，要求強(qiáng)化集采中選結(jié)果落地執(zhí)行。同時(shí)，大力推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層，積極鼓勵(lì)引導(dǎo)集采藥品進(jìn)藥店等。

集采藥品覆蓋的面將越來越大。今年來，山東、上海還有江蘇等地陸續(xù)推進(jìn)集采進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店。

7月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文稱，山東淄博經(jīng)過四年的實(shí)踐探索，集采藥品已延伸覆蓋淄博市679家藥店、1767家村衛(wèi)生室、60家社區(qū)服務(wù)站、18家民營(yíng)醫(yī)院，參與單位集采藥品種類平均70種以上。

河南將部分零售連鎖藥店納入省級(jí)藥品帶量采購(gòu)范圍，采購(gòu)品種覆蓋國(guó)家集采和省級(jí)帶量采購(gòu)品種，以口服制劑為主，注射劑品種除胰島素外均未納入

國(guó)家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》，提出要鼓勵(lì)村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店參與集采。

在此背景下，不少地方對(duì)于定點(diǎn)零售藥店參加“國(guó)家集采藥品進(jìn)藥店”還提出了要求。6月，安徽省宿州市醫(yī)保局表示，“集采藥店”的選擇以總店納入“集采藥店”的分店為主，適度增加少數(shù)滿足遴選條件、經(jīng)營(yíng)狀況好、銷售體量大的單體定點(diǎn)藥店等。

此外，國(guó)家醫(yī)保局還陸續(xù)了解集采中選藥品耗材貨款結(jié)算的情況。國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海指出，集采中選藥品耗材的及時(shí)結(jié)款，對(duì)于改善醫(yī)藥采購(gòu)環(huán)境、穩(wěn)定生產(chǎn)配送企業(yè)預(yù)期、保障集采藥品耗材供應(yīng)具有積極作用。各地要高度重視，結(jié)合本地情況，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范采購(gòu)行為、切實(shí)履行及時(shí)回款責(zé)任。

今年來，國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)多次發(fā)文介紹山東、福建、內(nèi)蒙古、江西、廣西等地推行醫(yī)保直接結(jié)算舉措后的相應(yīng)成果。

集采藥品結(jié)算時(shí)間不斷壓縮，降低藥企交易成本的同時(shí)，還提升了藥企資金周轉(zhuǎn)的效率。

文章來源：顏色  賽柏藍(lán)