2013年最暢銷的10個糖尿病藥物與2012年基本一致,除了日本Takeda的Actos(2012年$15.18億)跌出top10并由禮來的Humulin補進外,其他產品的市場格局基本穩(wěn)定。
2013年糖尿病藥物top10總額相比2012年擴增了6.5%。諾和諾德依然憑借5個產品占據(jù)半壁江山,在top10中的占比為38.4%,其中Victoza的增幅達到了17.6%。不過Victoza目前面臨兩大壓力,一個是關于Victoza誘發(fā)胰腺炎等安全性問題的調查還在持續(xù),公眾組織仍然在向FDA呼吁將Victoza撤市。2013年10月,美國快捷藥方公司還將諾和諾德的Victoza和 NovoLog從處方藥采購計劃中劃除。分析師預計這個事件將使諾和諾德在糖尿病業(yè)務上的收入下降大約1.8%~3%。
Lantus不僅是銷售額排名第1的糖尿病藥物,也是2013年全球銷售額排名第5的暢銷藥,其銷售額甚至高于后面兩個糖尿病藥物的總和。Lantus在2013年的增長很大一部分原因在于定價的調整,由于FDA拒絕批準諾和諾德的Tresiba,2013年4月賽諾菲激進地將Lantus 100mL的價格上調了14.9%,達到16.64美元,Lantus SoloSTAR注射筆的價格同時調高9.9%,達到18.38美元/毫升。沒過不久,2013年8月賽諾菲再次上調Lantus 100mL的售價,已摸高至22.95美元。
與此相似,禮來Humulin作為14年前已失去專利保護的老藥能重新擠進2013年top10,很大原因也在于價格的上調。2012年,由于接連發(fā)生從采購名單中剔除、與沃爾瑪?shù)暮献鲄f(xié)議終止以及人胰島素市場萎縮等事件,Humulin外部市場環(huán)境急劇惡化,禮來及時提高了Humulin的定價,Humulin在2012年的銷售額才保持了1%的微弱增長,2013年的銷售收入則延續(xù)增長勢頭,增幅達到14%,其中美國市場增幅為6%。
目前糖尿病藥物市場已經非常擁擠,如此多的治療選擇給醫(yī)生和患者帶來了困惑。按照耶魯大學糖尿病中心主任Silvio Inzucchi的說法:患者每月只用花費大約4美元在一些老的糖尿病藥物或仿制藥身上就可以較好地控制血糖,一些相對較新的糖尿病藥物每片的價格在8~9美元。一些藥物的價格甚至高出了100倍以上,但療效肯定沒有比老藥高出100倍以上,或者對大多數(shù)人而言并沒有療效差異。對于市場上令人眼花繚亂的糖尿病藥物品種,當務之急是通過比較研究甄選出哪種糖尿病藥物具有最好的治療效果和安全性,而不是讓患者盲目地為新型糖尿病藥物付費。
(來源:中國新藥雜志)