新官上任三把火，商務部主管藥品流通行業(yè)以來，一直試圖扭轉(zhuǎn)行業(yè)的混亂局面。
3月5日，商務部市場秩序司副司長溫再興向本報記者表示：“商務部正在制定全國藥品流通行業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃綱要，并指導各省市制定各自的發(fā)展規(guī)劃，今后將根據(jù)這些發(fā)展規(guī)劃來審批藥品批發(fā)和零售企業(yè)，完善藥品流通網(wǎng)絡?！?BR> 溫再興這番表態(tài)的背景是全國存在的13000多家藥品流通企業(yè)。自從2003年部委改革以來，由于長期缺乏主管部門，醫(yī)藥流通業(yè)無序競爭愈演愈烈，客觀上加劇了國內(nèi)藥品價格的長期虛高。
去年12月25日，商務部明確成為藥品流通行業(yè)的主管部門。商務部部長陳德銘在今年年初召開2010年商務部工作會議上指出：“這是一項全新的工作，我們沒有任何經(jīng)驗可循?！?BR> 提高集中度
2008年，全國藥品流通企業(yè)銷售總額達4700億元，醫(yī)院市場藥品銷售年均增幅達24.84%，藥品零售市場銷售年均增長20%以上。面對這塊大蛋糕，商務部一度無從下口。
據(jù)知情人士透露，在國務院的內(nèi)部會議上，因為商務部“負責全國商貿(mào)系統(tǒng)”，才被安排了藥品流通這一行業(yè)的主管權(quán)限。而商務部的法律依據(jù)僅僅是《藥品管理法》第五條其中的一句：國務院藥品監(jiān)督管理部門應當配合國務院經(jīng)濟綜合主管部門，執(zhí)行國家制定的藥品行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策。
溫再興表示：“商務部主管藥品流通，壓力和阻力很大。藥品流通企業(yè)的準入和銷售兩頭都不歸我們，只有中間這一段，還面臨和藥監(jiān)局分工的問題?！?BR> 藥品流通中間這一段，問題也是最多的。廣州醫(yī)藥內(nèi)部人士告訴記者：“近年來競爭激烈，普遍的流通企業(yè)毛利率只有8%左右，我們算是業(yè)內(nèi)較好的企業(yè)，凈利率也不到2%?！?BR> 2008年全國流通企業(yè)排名中，廣藥列第五，前四位分別是國藥集團、上海醫(yī)藥(600849)、九州通、南京醫(yī)藥(600713)。其中，僅國藥和九州通是全國性流通企業(yè)。溫再興表示：“國內(nèi)甚至一個地級市都有獨立的配送企業(yè)，與國外的情況差別很大，這說明缺乏規(guī)劃?！?BR> 國內(nèi)廣闊的市場給了這些小物流企業(yè)空間。河南省基本藥物配送企業(yè)招標工作剛剛結(jié)束，省衛(wèi)生廳官員表示：“河南確定的20家省級中標配送企業(yè)不能覆蓋到省內(nèi)各個角落，在各個城市還是會有二級配送商。”
商務部的目的非常明確，將在下一個五年規(guī)劃中提高藥品流通行業(yè)集中度。溫再興透露：“正在制定的十二五流通行業(yè)規(guī)劃中，合理布局、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)這些內(nèi)容都會在其中。”
另外，商務部正在醞釀流通企業(yè)分級評估制度。按照設(shè)想，未來對各企業(yè)會按照規(guī)模和能力大小采取星級評價制，但商務部不會限制各星級的市場行為?！爸皇亲鳛橹笇缘闹笜顺霈F(xiàn)，至于衛(wèi)生和藥監(jiān)部門如何運用星級來限定各企業(yè)的權(quán)責，這是他們的事情了。”
兩大障礙
盡管商務部言之鑿鑿，但擺在面前的困難，卻隨著基本藥物的推進在不斷涌現(xiàn)。
溫再興透露，西安72家中小企業(yè)聯(lián)名上書，反對基本藥物流通招標中排除中小企業(yè)配送資格的做法。而在各省制定的基本藥物制度實施方案中，大多對于流通企業(yè)的資格進行了限定。
南京醫(yī)藥副總裁蔣曉軍告訴本報記者：“我們在福建進行招標時就遇到了政策限制。福建省要求參與招標企業(yè)必須在省內(nèi)注冊。沒辦法，我們隨即在福建省收購了幾家當?shù)毓?，才?guī)避了限制?！睖卦倥d表示：“目前有20多個省指定的文件都有這方面問題，我們也在積極關(guān)注事態(tài)的進展?！?BR> 商務部力推的集中度提高似乎能有效避免地方保護主義愈演愈烈。但也存在新一輪“國進民退”的擔憂。經(jīng)過10多年的發(fā)展，一批過去的國企演變成區(qū)域豪強，并已經(jīng)開始向全國擴張。
對此，溫再興認為：“國進民退的擔憂是不存在的?，F(xiàn)在藥品流通業(yè)只有準入門檻，沒有其他限制。也就是說，國企也有可能被淘汰。這是個市場化程度很高的行業(yè)?！?BR> 另外，商務部的合作方，國家藥監(jiān)局也并未放棄對流通企業(yè)的監(jiān)管。商務部的邏輯是：藥監(jiān)局主要負責流通企業(yè)的準入和質(zhì)量監(jiān)管，保證藥品在流通中不出現(xiàn)問題，但不應控制行業(yè)秩序?！艾F(xiàn)在對流通企業(yè)庫房面積等做出限制，其實是沒有依據(jù)的?！敝槿耸勘硎尽?BR> 也有業(yè)內(nèi)人士表示：“商務部接手以來，明顯感覺藥監(jiān)部門采取各種措施，對流通企業(yè)的控制力度開始加大?！?BR> 對于藥監(jiān)局這個“老管家”，溫再興表示：“未來和藥監(jiān)部門的分工還要進一步明確，商務部的根本目的是提高行業(yè)的透明度?！?BR> 21世紀經(jīng)濟報道2010/03/09
