近日醫(yī)改政策頻出,《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》和《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》均已出臺(tái)。然而,對(duì)于藥品制造商,尤其是外國(guó)的藥品制造商,這一系列的政策對(duì)他們會(huì)造成什么影響呢?
5月22日,在國(guó)務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布廳舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛指出,外企藥品及本土藥品在醫(yī)院采購(gòu)過(guò)程中將受到平等對(duì)待,所有藥品分五類采購(gòu),要么競(jìng)爭(zhēng),要么談判。
第一類是非專利藥,對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、多家企業(yè)生產(chǎn)、臨床用量大的藥品,實(shí)行國(guó)際通用的,以省為單位集中招標(biāo)采購(gòu)的辦法。但孫志剛表示,這個(gè)辦法和過(guò)去公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)的辦法是不同的,主要有幾個(gè)特點(diǎn):首先是招生產(chǎn)企業(yè),不對(duì)流通企業(yè)招標(biāo);其次是實(shí)行招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制,用數(shù)量來(lái)?yè)Q取一個(gè)比較低廉的價(jià)格,這是符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律的,也是國(guó)際上許多發(fā)達(dá)國(guó)家采購(gòu)藥品的通用做法。
第二類是對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)的藥品實(shí)行談判采購(gòu)的辦法,以省為單位進(jìn)行談判,或者省際聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行談判,全國(guó)某一個(gè)方面聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行談判,也是用采購(gòu)的量來(lái)?yè)Q取一個(gè)比較便宜的價(jià)格?!拔覀儸F(xiàn)在購(gòu)買的專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)藥品的價(jià)格普遍都是虛高,中國(guó)需求量很大,通過(guò)這么大的市場(chǎng)需求,希望能夠通過(guò)談判,換取一個(gè)比較低的、合理的價(jià)格。這種做法也是國(guó)際上通用的做法,上個(gè)月在澳大利亞新西蘭訪問(wèn)的時(shí)候,他們就是國(guó)家出面,對(duì)外國(guó)藥企的專利藥進(jìn)行談判,然后把價(jià)格降下來(lái)?,F(xiàn)在我們要建立一個(gè)多方參與、公開透明的談判機(jī)制,使專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)的藥品的價(jià)格能夠降到一個(gè)合理的區(qū)間?!睂O志剛稱。
第三類是對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品,由國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn),保證企業(yè)的合理利潤(rùn),使臨床必需的、用量小的低價(jià)藥不因?yàn)槭袌?chǎng)因素而退出市場(chǎng)。
第四類是對(duì)婦兒科非專利藥品和常用、急搶救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品等,實(shí)現(xiàn)集中掛網(wǎng),由醫(yī)院自行進(jìn)行采購(gòu),這個(gè)具體范圍由各省區(qū)市確定。
第五類是對(duì)特殊藥品仍然維持現(xiàn)有的采購(gòu)辦法。
同時(shí),在此次吹風(fēng)會(huì)上,對(duì)于各界都非常關(guān)注的電商發(fā)展問(wèn)題,孫志剛也表示,電商模式和業(yè)態(tài)在中國(guó)的發(fā)展勢(shì)頭將會(huì)進(jìn)一步繼續(xù),這對(duì)醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)藥分開是有積極作用的;但面對(duì)這種新的服務(wù)模式、新的業(yè)態(tài),衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門在如何做到全過(guò)程管理,規(guī)范電商發(fā)展,減少其負(fù)面作用、擴(kuò)大其正面影響等問(wèn)題上,還需要進(jìn)一步探討。
來(lái)源:醫(yī)藥觀察家報(bào)