3月4日,國家發(fā)展和改革委員會網(wǎng)站公布,決定從3月28日起降低部分主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價格,共涉及162個品種、近1300個劑型規(guī)格,同時取消了20個品種的單獨定價。發(fā)改委稱,調整后的價格比現(xiàn)行規(guī)定價格平均降低21%,預計每年可減輕群眾負擔近100億元。
本輪價格調整從“抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品”開始。經(jīng)過長期研究和摸索,藥品價格調整形成了相對穩(wěn)定的規(guī)范。本次調價也是從用藥量大、單日費用高的品類開始入手。常見病、多發(fā)病和慢性病用藥是價格調節(jié)關注的重點,同時對日費用高的藥品降價幅度大,日費用少的藥品則“少降或者不降”,這樣“對減輕患者經(jīng)濟負擔有現(xiàn)實意義”。
至于價格評定的手段和程序,國家發(fā)改委設有“藥品價格評審中心”,專門負責對藥品的成本和價格進行調查。在此基礎上,經(jīng)過專家評審、聽取臨床、企業(yè)、消費者等各有關方面意見等定價程序,最終確定了價格調整方案。
“對藥品價格實行必要的監(jiān)管是各國政府普遍采取的一項措施,也是一項長期的系統(tǒng)工程?!睋?jù)國家發(fā)改委人士介紹,我國藥價調整是隨著醫(yī)藥行業(yè)和國民經(jīng)濟發(fā)展并行的,例如醫(yī)保目錄調整、基本藥物目錄審定,都會有目的有步驟地按藥品種類分批調整,進行價格審核。這樣算來,從1997年開始的藥價調節(jié)大致可以分為5輪(包括基本藥物),目前已經(jīng)進入新一輪調價周期。
國家發(fā)改委人士說,“政府調價綜合考慮了藥品生產(chǎn)成本和市場實際交易價格等因素,并區(qū)分不同情況,突出重點。對日費用高的藥品加大降價力度,對日費用低的藥品少降或不降價,目的是在減輕患者負擔的同時,保證價格相對低廉藥品的生產(chǎn)供應。同時,對專利藥等創(chuàng)新型藥品適當控制降價幅度,以鼓勵藥品的研發(fā)創(chuàng)新?!?/DIV>
但幾乎每次調價方案公布后,不同媒體都會報道某幾個藥品“降價死”。是不是某些藥品的價格調整背離了生產(chǎn)成本,導致企業(yè)放棄生產(chǎn)了呢?記者了解到,2007年中國價格協(xié)會和北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心曾對2002~2007年間媒體和地方醫(yī)療機構報告的280個“調價后暫時短缺”的藥品進行了調查,結果顯示,95%的藥品仍在市場上經(jīng)營,其余5%則屬于疾病譜變化、藥物副作用等原因的正常更替。
國家發(fā)改委有關人士指出,不同人群和單一個體對藥品降價的感受“有很大差異”。對很少生病的年輕人來說,不熟悉藥價,對藥品降價沒有太多感覺?!暗菍﹂L期用藥的慢性病患者來說,例如這次降低循環(huán)系統(tǒng)用藥價格,高血壓患者就會有明顯感受。”他表示,藥價調整同時也會充分考慮企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新成本,為企業(yè)保留合理的銷售利潤,參考社會平均成本及費用率?!皟r格調整不是一蹴而就的,將會積極穩(wěn)妥、分步有序地推進。”
對消費者提出的“降價藥換個名稱、換個規(guī)格包裝再高價上市”問題,該人士表示,按照現(xiàn)行藥價管理方法,按照藥品的化學名稱統(tǒng)一調整價格,不同的劑型規(guī)格之間也規(guī)定了明確的差價比價關系,“都有相應的計算公式,不會厚此薄彼?!?/DIV>
在本次調價后,業(yè)內正在熱議新的《藥品價格管理辦法》何時出臺。對此,發(fā)改委人士表示,藥品價格管理辦法已經(jīng)基本成熟,正在按照醫(yī)改工作的整體要求進行完善。他同時表示,將按照既定工作計劃分期分批降低其他政府定價范圍內的藥品價格。價格調整將以藥品生產(chǎn)經(jīng)營的社會平均成本為基礎,綜合考慮市場供求等因素。對過了專利保護期的原研制藥品,要進一步縮小與普通仿制藥品的價差。對新進入醫(yī)保目錄的藥品,要探索制定統(tǒng)一價格,作為醫(yī)療保險的報銷計費依據(jù)。