衛(wèi)生部基本藥物政策司司長(zhǎng)鄭宏表示，“目前大概有七個(gè)省份開始按照中央國(guó)務(wù)院的文件進(jìn)行新一輪招標(biāo)采購(gòu)，更多省份還處于制定本省實(shí)施辦法和具體措施上?！编嵑陮?duì)此解釋稱，“由于制度在推進(jìn)過程中階段性和時(shí)間性的差異，實(shí)際上我們的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是新舊機(jī)制在發(fā)揮作用。因此我們看到各地的進(jìn)度不平衡，反映出的現(xiàn)象既有老問題，又有新情況?！眹?guó)家醫(yī)改專家咨詢委委員、北大光華管理學(xué)院教授劉國(guó)恩透露，解決以藥補(bǔ)醫(yī)的問題仍是未來五年規(guī)劃當(dāng)中需要解決的重點(diǎn)問題，降低藥占比仍是努力的方向?；舅幬镏贫葐?dòng)以后，2010年11月，國(guó)務(wù)院公布《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見》，確定了具體的藥品招標(biāo)和采購(gòu)辦法。
但鄭宏指出，“搞了十幾年了，應(yīng)該說以往的招標(biāo)采購(gòu)解決了一些問題，但留下了更多問題，產(chǎn)生了更多新情況?！倍鴩?guó)務(wù)院的新文件則是對(duì)原有制度的重構(gòu)。但有些讓人失望的是，文件公布半年多以來，全國(guó)僅7個(gè)省按照國(guó)務(wù)院的文件進(jìn)行了新一輪的招標(biāo)采購(gòu)，其他省份仍在制定實(shí)施辦法和措施。這意味著，在基本藥物制度即將實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋的情況下，卻在實(shí)行新舊兩種采購(gòu)制度。而兩種機(jī)制所產(chǎn)生的不同問題，一起糾纏在了這項(xiàng)制度當(dāng)中。鄭宏表示目前正在考慮通過幾個(gè)方式完善基本藥物的采購(gòu)機(jī)制：一方面是變過去帶量采購(gòu)為帶量和帶預(yù)算采購(gòu)相結(jié)合，在制定采購(gòu)計(jì)劃的過程中兼顧數(shù)量、質(zhì)量和價(jià)格；另一方面建立健全藥品生產(chǎn)評(píng)價(jià)體系，發(fā)揮雙信封招標(biāo)采購(gòu)制度當(dāng)中質(zhì)量標(biāo)的作用。然而，在對(duì)基本藥物制度的定位和思路上甚至仍有不明確的地方。具體的說，關(guān)于什么是“基本”的認(rèn)識(shí)尚不統(tǒng)一。
“實(shí)際目前在醫(yī)療問題上確實(shí)存在基本醫(yī)療需求和非基本醫(yī)療需求，兩種需求都必然面臨著兩種市場(chǎng)。”而如何劃分基本與非基本則需具體標(biāo)準(zhǔn)。不過鄭宏透露，在衛(wèi)生部最近開會(huì)的討論中，關(guān)于什么是基本醫(yī)療仍沒有完全理清。
來源：互聯(lián)網(wǎng)
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