對(duì)外資藥企來說，2011年全國基本藥物招標(biāo)的主戰(zhàn)場(chǎng)就在上海。從招標(biāo)結(jié)果來看，“戰(zhàn)果”較為樂觀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，此次上海基藥招標(biāo)的中標(biāo)目錄中合資、外資藥至少有60多個(gè)品種、150多個(gè)品規(guī)，涉及的廠家有輝瑞、拜耳、施貴寶、默沙東等近30家制藥外企，徹底打破了此前“全軍覆沒”的預(yù)測(cè)。
不過，外資企業(yè)并沒感到勝利的喜悅。一家外資企業(yè)的招標(biāo)負(fù)責(zé)人對(duì)記者坦言，降價(jià)投標(biāo)只是為了守住上海這個(gè)全國最重要的市場(chǎng)?！按舜沃袠?biāo)的品種平均降價(jià)大于10%，這是前所未有的。以往招標(biāo)價(jià)格就降一到兩個(gè)百分點(diǎn)?！痹撠?fù)責(zé)人說。
該負(fù)責(zé)人告訴記者，此次上海的基本藥物招標(biāo)也包括了目錄內(nèi)在二三級(jí)醫(yī)院使用通用名產(chǎn)品。因此許多產(chǎn)品雖然中標(biāo)，仍然只能在二三級(jí)醫(yī)院使用，而不是在社區(qū)醫(yī)院使用。但這已是最好的結(jié)果。中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)(下稱“RDPAC”)媒介總監(jiān)左玉增告訴記者，除了上海和江蘇，所有完成基藥招標(biāo)的省份中，RDPAC成員企業(yè)列入國家307個(gè)基本藥物目錄里的品種，基本上都未被允許參加基本藥物的招標(biāo)。
上海的招標(biāo)政策為外資企業(yè)的“入圍”創(chuàng)造了條件。在其他省份，投標(biāo)價(jià)格必須低于國家對(duì)基藥的統(tǒng)一定價(jià)，這對(duì)原本享有“單獨(dú)定價(jià)”的外資藥企的品牌藥來說是難以跨越的障礙。而上海則允許企業(yè)以高于國家的價(jià)格投標(biāo)，最后的評(píng)審則綜合考慮質(zhì)量與價(jià)格。
不過，由于外企在上?！霸选敝袠?biāo)，對(duì)于各方擴(kuò)大市場(chǎng)份額沒有實(shí)質(zhì)性的提升?！斑@不是進(jìn)攻策略，只是為了防御?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人說。“其實(shí)部分藥物單從毛利上算是接近虧損的，之所以最后選擇投標(biāo)，是考慮到銷量規(guī)模大，一定程度上攤薄了生產(chǎn)成本?！?/DIV>
由于強(qiáng)調(diào)質(zhì)量、安全和研發(fā)成本，多數(shù)外企藥品與國內(nèi)的仿制藥保持距離，基本藥物市場(chǎng)也并非“必爭(zhēng)之地”。然而，隨著“唯低價(jià)是取”風(fēng)潮的進(jìn)一步蔓延，今年全國各地的價(jià)格再創(chuàng)新低。在部分省份，招標(biāo)甚至出現(xiàn)了一些不成文的規(guī)則，如投標(biāo)價(jià)格必須低于企業(yè)在其他省份和其他年份的中標(biāo)價(jià)格。
“以成本定價(jià)的原則，就是原料成本加上一點(diǎn)點(diǎn)的加工利潤(rùn)，但這還沒考慮到環(huán)境成本等，”RDPAC醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展事務(wù)副總監(jiān)婁渝表示，“我們也想做，但是做不到?！?/DIV>
令外資藥企擔(dān)心的是，非基藥招標(biāo)也逐步受到這種風(fēng)氣的影響，比如今年福建省非基藥招標(biāo)，就因堅(jiān)持價(jià)格導(dǎo)向而備受爭(zhēng)議。“由于競(jìng)價(jià)的規(guī)則，很多地方已違反了醫(yī)藥作為特殊商品的規(guī)律，如果這樣下去，我們國家的醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展根本無從談起?！陛x瑞中國總裁吳曉濱如是評(píng)價(jià)。
今年年中，RDPAC在一份名為《基本藥物實(shí)施對(duì)社區(qū)醫(yī)療的影響》的報(bào)告中指出，由于一些高質(zhì)量的常用藥品離開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人出現(xiàn)向三級(jí)醫(yī)院返流的現(xiàn)象。報(bào)告建議，對(duì)地方增補(bǔ)的基本藥物目錄，一要適應(yīng)當(dāng)?shù)氐募膊∽V，二要適合醫(yī)療和診療的能力，同時(shí)還要考慮藥品的質(zhì)量和品牌。
不過，最近的一個(gè)情況讓外資企業(yè)看到了一線希望。原本嚴(yán)格執(zhí)行“低價(jià)模式”的安徽、山東等地，已經(jīng)在考慮調(diào)整基層機(jī)構(gòu)用藥，即使用部分非基本藥物來滿足病人需求?；蛟S，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)給外資藥企留下一塊“蛋糕”。
來源：互聯(lián)網(wǎng)
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