截至2011年9月底,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱
新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本
醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)三項基本醫(yī)療保險制度(以下簡稱“三保”)覆蓋了95%以上的城鄉(xiāng)居民,參保人數(shù)增加到12.95億人,與2008年相比增加1.62億人。其中,新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到8.32億人,增加1700萬人;城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)到2.16億人;職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到2.47億人,中央專門投入資金解決了近800萬關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險等歷史遺留問題。
自從2009年新醫(yī)改啟動以來,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷增加,從2009年的每人每年80元提高到2010年的120元,2011年再次提高到200元?！叭！闭叻秶鷥?nèi)住院費(fèi)用報銷比例逐步提高,從2008年的48%、54%和71%分別提高到2010年的60%、59%和75%,2011年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到70%左右,90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)最高支付限額已達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民人均純收入的6倍以上且均不低于5萬元。截至2011年9月底,超過90%的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌。此外,大幅提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病(以下簡稱“兩病”)患者保障水平,困難家庭患兒看病費(fèi)用實(shí)際報銷比例由40%提高到90%,2萬多名“兩病”患兒受益。
醫(yī)療救助“兜底”作用明顯增強(qiáng)。2011年已籌集資金178.5億元,比2008年增長88.1%;2011年中央財政已投入130億元,比2008年增長一倍多。救助對象不斷擴(kuò)大,從低保家庭、五保戶逐步覆蓋到低收入重病患者、重度殘疾人和低收入家庭的老年人。
在管理方面,江蘇、福建、湖南、云南、陜西、青海等18省開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,上海、海南等地探索跨省市“點(diǎn)對點(diǎn)”聯(lián)網(wǎng)或委托結(jié)算,減少了群眾“跑腿”、墊資。天津、重慶、寧夏以省為單位,以及湖北鄂州、浙江嘉興、海南三亞等40多個城市實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,增強(qiáng)了群眾對抗疾病風(fēng)險的能力。
商業(yè)健康保險得到積極發(fā)展。2010年商業(yè)健康保險保費(fèi)達(dá)到677.5億元,比2008年增長15.7%。
我國已初步形成以職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為主體,其他多種形式醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補(bǔ)充,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為兜底的中國特色醫(yī)保制度體系,織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng),為“病有所醫(yī)”提供了制度保障,在人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面邁出關(guān)鍵性步伐。
來源：互聯(lián)網(wǎng)
宣上醫(yī)
